營養(yǎng)不良引起的小兒慢性腹瀉
孩子由于抵抗力低下,很容易受到一些疾病的侵襲,腹瀉患兒由于腸蠕動亢進(jìn)和食物消化功能受影響,水和無機鹽以及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收受影響,容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。可以說,小兒營養(yǎng)不良和腹瀉兩者互為因果,往往造成惡性循環(huán)。具體來講,對于營養(yǎng)不良引起的小兒慢性腹瀉,家長們可以從以下幾個方面來理解:
一.消化道形態(tài)和功能改變:
患兒長期營養(yǎng)不良時,全身多數(shù)器官都會發(fā)生形態(tài)和功能的改變,單在消化道可見胃粘膜萎縮、胃液酸度降低,這種改變可使胃殺菌及屏障作用明顯降低,消化道中的細(xì)菌和酵母菌大量繁殖;胰腺分泌的酶活力低于正常,如脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶和淀粉酶均有減少;十二指腸、空腸粘膜變薄,刷狀緣變淺,上皮細(xì)胞由柱狀變?yōu)榱⒎叫,營養(yǎng)不良伴有腹瀉者,這種改變往往不易恢復(fù)。
二.免疫和防御功能降低:
營養(yǎng)不良削弱了患兒機體免疫和防御功能,在胃腸道可見胃、小腸粘膜萎縮、胃酸過低等,使消化道的屏障功能降低,而容易引起腹瀉;分泌型iga降低,局部免疫功能減弱,使胃腸道容易發(fā)生感染,是造成慢性腹瀉的另一原因小腸內(nèi)。
三.營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙:
營養(yǎng)不良容易合并小腸吸收不良癥的出現(xiàn)。因為胃腸道粘膜萎縮,可導(dǎo)致各種雙糖酶減少和引起雙糖酶缺乏癥而引起腹瀉! ∫簿褪钦f,營養(yǎng)不良患兒由于消化道粘膜萎縮、消化酶活力降低、機體防御功能降低、小腸細(xì)菌過度繁殖等因素導(dǎo)致腹瀉反復(fù)發(fā)作。
對于這類患兒,我們該怎么治療和調(diào)理呢?
對于營養(yǎng)不良伴經(jīng)常腹瀉的患兒,家長們應(yīng)該足夠重視,在對癥治療腹瀉的同時,需要在飲食上慢慢調(diào)理,增強消化功能,才能從根本上打破營養(yǎng)不良與慢性腹瀉之間的惡性循環(huán)。
在治療腹瀉癥狀上,除了在有明確的感染因素時,不宜使用抗生素,以免進(jìn)一步惡化本已失調(diào)的腸道菌群;合理補充益生菌和消化酶制劑;在緩解控制腹瀉癥狀方面,外用丁桂兒臍貼,可以收到顯著效果,無副作用,還能從根本上增強消化功能;此外,正規(guī)的“捏脊療法”等中醫(yī)手段也有一定效果。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視