8月13日上午，北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科舉辦了一次針對(duì)過敏性鼻炎患者的健康講座，出乎醫(yī)生的意料，來聽講座的患者和患者家屬竟坐了滿滿一會(huì)議室，來晚的只能站在門邊和過道了。耳鼻喉科邢志敏教授說：“過敏性鼻炎屬于全身性疾病，任其發(fā)展，有一半會(huì)導(dǎo)致過敏性哮喘，到那時(shí)候想逆轉(zhuǎn)就很困難了。”　

    過敏性鼻炎，醫(yī)學(xué)上稱變應(yīng)性鼻炎，癥狀變化很大，按病人與過敏原接觸時(shí)間長(zhǎng)短、接觸數(shù)量多少，以及當(dāng)時(shí)病人的機(jī)體反應(yīng)情況而定。病情可輕可重，發(fā)作時(shí)間可長(zhǎng)可短，來勢(shì)可急可緩。按傳統(tǒng)的分類方法，過 敏性鼻炎可以分為季節(jié)性過敏性鼻炎（主要由花粉引起）和常年性過敏性鼻炎（主要由于常年接觸某些變應(yīng)原引起，如螨蟲、霉菌、貓毛、狗毛、蟑螂、室內(nèi)灰塵等）。目前國(guó)際流行的分類方法是按病情程度分為輕度和中重度、間歇性和持續(xù)性。北大人民醫(yī)院耳鼻喉科王旻博士介紹說：“過敏性鼻炎在我國(guó)大城市的患病率在11%左右，越發(fā)達(dá)的地區(qū)患病率越高，在日本、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，過敏性鼻炎的平均患病率為20%，甚至有些地區(qū)可高達(dá)40%。這與發(fā)達(dá)程度、飲食結(jié)構(gòu)、精神壓力、環(huán)境污染等因素有關(guān)。”王旻博士說：“像螨蟲這種常年過敏原在臨床上非常常見，我們的門診中有一半的過敏性鼻炎患者都是對(duì)螨蟲過敏，而花粉過敏則季節(jié)性明顯，每年三四月和八九月，我們的門診量會(huì)增加一倍，這是因?yàn)榇杭竞颓锛净ǚ圻^敏的病人增多了。”

    過敏性鼻炎發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻堵、嗅覺減退等癥狀，一般晨起最重，每天發(fā)作數(shù)小時(shí)，花粉過敏的患者癥狀可持續(xù)數(shù)月，而螨蟲過敏的患者則會(huì)常年發(fā)作，嚴(yán)重的患者會(huì)誘發(fā)加重出現(xiàn)哮喘，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)眼內(nèi)發(fā)癢、結(jié)膜充血水腫。由于認(rèn)識(shí)的不足，很多患者甚至被誤認(rèn)為是患了感冒、結(jié)膜炎，延誤了治療時(shí)機(jī)，造成病情惡化，等出現(xiàn)哮喘等嚴(yán)重疾病再去重視悔之晚矣。

    國(guó)際及國(guó)內(nèi)規(guī)范的診治指南建議應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并且待明確過敏原（臨床上通常采用點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清SIgE的檢測(cè)，方法簡(jiǎn)單，患者痛苦�。┖螅�1.遠(yuǎn)離過敏原；2.藥物治療；3.免疫治療（俗稱脫敏治療）。

    遠(yuǎn)離過敏原，癥狀就會(huì)逐步消失。所以，對(duì)花粉過敏的患者可以遠(yuǎn)離花粉，如關(guān)緊家中的門窗，外出戴口罩等。而通過清洗被褥、去除地毯、使用防螨床罩等方法避開螨蟲，但這些方法都效果有限，像塵螨以人的肉眼根本無(wú)法看見，引起過敏的其代謝物體積很輕，飛揚(yáng)在空氣中，無(wú)處不在，想通過避開過敏原來緩解癥狀有一定難度。

    在藥物治療過敏性鼻炎方面，有抗組胺藥和局部用腎上腺皮質(zhì)激素，都可以緩解患者的過敏癥狀。但許多患者在用藥上有誤區(qū)，如迷信中藥，其實(shí)有的中藥里加入了西藥成分。還有些患者存在談激素色變和濫用激素兩種極端現(xiàn)象。

    免疫治療俗稱脫敏治療，是WHO認(rèn)可的唯一可以改變過敏性鼻炎這一疾病自然進(jìn)程的治療方法，屬于對(duì)因治療范疇，而一般的藥物治療只是對(duì)癥治療，免疫治療達(dá)到療效后患者可停止藥物治療，防止出現(xiàn)新的過敏原過敏，更重要的是可以預(yù)防哮喘的發(fā)生。對(duì)找到明確吸入性抗原或合并有哮喘的患者，可以試用此療法。但應(yīng)該首選標(biāo)準(zhǔn)化治療疫苗按常規(guī)進(jìn)行治療，如阿羅格的螨蟲脫敏疫苗，它對(duì)屋塵螨和粉塵螨引起的過敏性疾病同時(shí)有效。在北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科，目前有200多人進(jìn)行了免疫治療，90%的患者效果很好，徹底擺脫了過敏性鼻炎的侵?jǐn)_。與每天三百多人、每年近十萬(wàn)人的門診量相比，200多人確實(shí)是個(gè)小數(shù)字。王旻博士認(rèn)為，造成進(jìn)行免疫治療人數(shù)較少的原因主要有：一、病人不夠重視，認(rèn)為能夠緩解癥狀，不那么難受了就行了，殊不知病情發(fā)展成為哮喘治療就相對(duì)困難了。二、醫(yī)務(wù)工作者對(duì)免疫治療認(rèn)識(shí)不足，像美國(guó)有近二百萬(wàn)的患者在進(jìn)行免疫治療，而我國(guó)的數(shù)量則少得可憐。三、費(fèi)用偏高。四、治療周期比較長(zhǎng)，開始要一兩周到醫(yī)院打一針，后來要一個(gè)半月打一針，要持續(xù)兩三年，有的人擔(dān)心自己堅(jiān)持不下來。王旻博士說：“免疫治療的效果好，可以一勞永逸，許多患者都是對(duì)多種過敏原過敏，進(jìn)行脫敏治療后，其他過敏原對(duì)他的影響也會(huì)減弱。但是，目前國(guó)家藥監(jiān)局只批準(zhǔn)了針對(duì)螨蟲的標(biāo)準(zhǔn)化治療疫苗，希望能有更多的疫苗來解除過敏性疾病患者的痛苦。”