吃碘鹽致甲狀腺癌高發(fā)證據(jù)不足
今年5月15日是我國(guó)第22個(gè)防治碘缺乏病日。在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委5月11日召開(kāi)的碘缺乏病防治媒體通氣會(huì)上,專(zhuān)家指出,目前尚無(wú)科學(xué)證據(jù)表明甲狀腺疾病,特別是甲狀腺癌高發(fā)與食用碘鹽有直接關(guān)系。另有證據(jù)表明,實(shí)施食鹽加碘工作后,惡性甲狀腺癌癥發(fā)生率在下降。
專(zhuān)家分析,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外報(bào)道甲狀腺疾病呈上升趨勢(shì)有兩方面原因,一是甲狀腺疾病發(fā)生與飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關(guān),二是高分辨率B超和高靈敏激素測(cè)定方法在臨床上廣泛應(yīng)用,大幅提高了甲狀腺疾病的早期檢出率。
聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)處謝若博介紹,過(guò)去三四十年,絕大多數(shù)國(guó)家甲狀腺癌發(fā)病率增加,主要原因是以檢測(cè)微小乳頭狀癌(預(yù)后良好的一種癌癥)為代表的檢測(cè)能力的提高所致。從全球范圍看,人口碘攝入水平增加、不變或下降的國(guó)家均出現(xiàn)了乳頭狀甲狀腺癌發(fā)病率上升。由于甲狀腺癌的高發(fā)存在多種因素,目前沒(méi)有來(lái)自動(dòng)物或者人體實(shí)驗(yàn)的證據(jù)證明食鹽加碘會(huì)誘發(fā)甲狀腺癌。
謝若博同時(shí)指出,科學(xué)補(bǔ)碘并不會(huì)引起碘過(guò)量。由國(guó)家食品營(yíng)養(yǎng)評(píng)估專(zhuān)家委員會(huì)開(kāi)展的《中國(guó)食鹽加碘和居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》顯示,沿海地區(qū)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體處于適宜和安全水平,食鹽加碘并未造成沿海地區(qū)居民碘攝入過(guò)量。在傳統(tǒng)缺碘地區(qū),即水碘含量小于150毫克/升的地區(qū),居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況也處于總體適宜和安全水平。
另外,膳食結(jié)構(gòu)變化可能會(huì)造成育齡婦女的碘缺乏。隨著人群鹽攝入量減少,碘攝入量會(huì)相應(yīng)減少。相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)城市地區(qū)的育齡婦女每日鹽攝入量中位數(shù)已經(jīng)下降到6.3克/天,在低水碘地區(qū),如果育齡婦女每日鹽的攝入量降低到世界衛(wèi)生組織推薦的5克/天,鹽中碘的濃度按照每公斤25微克計(jì)算,大概會(huì)有50%的育齡婦女有缺碘的風(fēng)險(xiǎn),要重點(diǎn)關(guān)注育齡婦女碘攝入。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
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