據(jù)新華社電國務院辦公廳日前印發(fā)《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》。意見明確，對部分專利藥品、獨家生產藥品;臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品;麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥等五類藥品實行分類采購。

　　“分類采購主要針對藥品供應采取招標采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點生產、特殊藥品采購等不同方式。”國務院醫(yī)改辦有關負責人表示，此舉旨在加強對藥品采購全過程綜合監(jiān)管，切實保障藥品質量和供應;鼓勵地方結合實際探索創(chuàng)新，進一步提高醫(yī)院在藥品采購中的參與度。

　　對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產的基本藥物和非專利藥品，意見要求由省級藥品采購機構采取雙信封制公開招標采購，醫(yī)院作為采購主體，按中標價格采購藥品。對競標價格明顯偏低、可能存在質量和供應風險的藥品，必須進行綜合評估，避免惡性競爭。優(yōu)先采購達到國際水平的仿制藥。

　　對部分專利藥品、獨家生產藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。談判結果在國家藥品供應保障綜合管理信息平臺上公布，醫(yī)院按談判結果采購藥品。

　　對婦兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品(上述藥品的具體范圍由各省區(qū)市確定)和常用低價藥品，實行集中掛網，由醫(yī)院直接采購。

　　對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，由國家招標定點生產、議價采購。

　　對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購，確保公開透明。

　　醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應通過省級藥品集中采購平臺采購。鼓勵省際跨區(qū)域、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購。采購周期原則上一年一次。

　　此外，意見還對改進藥款結算方式、加強藥品配送管理、規(guī)范采購平臺建設等方面進行了明確。

　　-權威解讀

　　分類采購可降低虛高藥價

　　作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵環(huán)節(jié)，公立醫(yī)院的藥品采購關系著藥品價格、流通秩序和行業(yè)發(fā)展。如何讓這一關鍵環(huán)節(jié)更完善透明?國務院醫(yī)改辦負責人日前就《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》回答了記者提問。

　　該負責人表示，2006年以后，我國推行以省(區(qū)、市)為單位的網上藥品集中采購，在規(guī)范藥品采購行為、保證藥品質量和用藥安全、降低藥品虛高價格等方面發(fā)揮了積極作用。但是，有的醫(yī)院藥品招標與采購脫節(jié)，部分藥品價格虛高不下，藥品回扣、商業(yè)賄賂案件頻發(fā)等問題仍比較突出。

　　指導意見重點圍繞“招什么、怎么招，怎么配送，怎么結算，如何監(jiān)管”等關鍵環(huán)節(jié)，提出了一系列有針對性的創(chuàng)新舉措。一是實行藥品分類采購。對不同藥品分別采取招標采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點生產等方式，保障藥品供應，降低虛高價格。二是改進藥款結算方式。鼓勵藥品生產企業(yè)與醫(yī)院直接結算藥品貨款，與配送企業(yè)結算配送費用，進一步減少中間環(huán)節(jié)。三是加強藥品配送管理。重點保障偏遠、交通不便地區(qū)的藥品供應配送，鼓勵各地結合實際探索縣鄉(xiāng)村一體化配送。四是規(guī)范采購平臺建設。拓展省級藥品集中采購平臺功能，統(tǒng)一藥品采購編碼，公開藥品采購信息，實現(xiàn)藥品采購數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通。五是強化綜合監(jiān)督管理。嚴肅查處醫(yī)院和藥品生產經營企業(yè)違法違規(guī)行為。