日前，人民日?qǐng)?bào)連發(fā)兩篇文章，指出歐盟及英國(guó)均存在醫(yī)療困境�？梢钥闯�，醫(yī)改并非中國(guó)獨(dú)有的難題，而是一個(gè)世界性的難題。

　　6日，人民日?qǐng)?bào)國(guó)際版刊發(fā)兩篇文章，《頭號(hào)“殺手”暴露歐盟醫(yī)保制度弊端》《英國(guó)醫(yī)改，路在何方?》，分別指出歐盟及英國(guó)的醫(yī)療困境。

　　歐洲死亡人數(shù)的77%源于慢性病

　　暴露對(duì)慢性病的關(guān)注十分不夠

　　世界衛(wèi)生組織最近發(fā)布的一份報(bào)告顯示，歐洲15歲以上人口中有超過(guò)1/3受到慢性病的折磨，死于慢性病的比例占到總體死亡人數(shù)的七成以上。為此，專(zhuān)家建議，歐盟需要改革現(xiàn)行醫(yī)保體系，變被動(dòng)應(yīng)對(duì)為主動(dòng)預(yù)防，積極為每一個(gè)人的健康構(gòu)筑防護(hù)網(wǎng)。

　　歐盟委員會(huì)的調(diào)查顯示，歐盟每年用于治療慢性病的支出約為7000億歐元(1歐元約合7.5元人民幣)，占到歐盟醫(yī)療支出的70%—80%。

　　世衛(wèi)組織的報(bào)告稱，歐盟現(xiàn)行醫(yī)療保障支出在分配上不利于防治慢性病，需要進(jìn)行相應(yīng)政策調(diào)整。歐盟目前將97%的醫(yī)療預(yù)算都用在了急性和慢性疾病患者的救治上，而疾病預(yù)防方面的支出只占到醫(yī)療預(yù)算的3%，加大預(yù)防性醫(yī)療支出是歐盟需要考慮的政策選項(xiàng)。

　　新任歐盟委員會(huì)衛(wèi)生專(zhuān)員威特尼斯?安德魯凱吉斯表示，未來(lái)5年將致力于改革現(xiàn)有醫(yī)保制度，加大對(duì)慢性病預(yù)防的投入，“我想把工作重心放在疾病預(yù)防上，因?yàn)槲蚁嘈旁陬A(yù)防方面投入越多，在治療方面的支出就會(huì)越少，人們的健康狀態(tài)就會(huì)越好”。但有分析指出，歐洲的醫(yī)保制度是一個(gè)非常復(fù)雜的體系，歐盟委員會(huì)衛(wèi)生委員會(huì)被賦予的權(quán)力有限，要想在短時(shí)間改變現(xiàn)狀恐怕不容易。

　　英國(guó)從全民醫(yī)保典范到全民詬病

　　醫(yī)療開(kāi)支令政府不堪重負(fù)、民眾日益不滿

　　長(zhǎng)期以來(lái)，英國(guó)一直以其國(guó)民健康服務(wù)體系為榮。英國(guó)1946年《國(guó)民健康服務(wù)法》規(guī)定，無(wú)論勞動(dòng)者還是非勞動(dòng)者，無(wú)論個(gè)人支付能力大小，都應(yīng)得到免費(fèi)的全方位醫(yī)療服務(wù)。NHS在此基礎(chǔ)上建立，宗旨是實(shí)現(xiàn)全民覆蓋：即國(guó)家稅收是主要資金來(lái)源，個(gè)人無(wú)需購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　然而，隨著人口老齡化以及現(xiàn)代生活方式導(dǎo)致慢性病負(fù)擔(dān)增大，醫(yī)療費(fèi)用增加，政府財(cái)政支出每年都在飛速增長(zhǎng)。缺乏競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)漸失活力，醫(yī)護(hù)人員積極性不高，再加上機(jī)構(gòu)臃腫導(dǎo)致官僚之風(fēng)盛行，患者的不滿情緒加劇，一些患者為得到滿意服務(wù)，不得不自費(fèi)去私立醫(yī)院。

　　盡管英國(guó)政府不斷探索醫(yī)改之路，但至今改革收效甚微。

　　迫于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施亟待擴(kuò)建和資金短缺的壓力，英國(guó)政府從1992年就開(kāi)始探索利用公私合營(yíng)的模式建設(shè)和運(yùn)營(yíng)公立醫(yī)院。2012年3月，《醫(yī)療與社會(huì)保健法案》在議會(huì)通過(guò)。新法規(guī)定，任何達(dá)到價(jià)格要求的醫(yī)療服務(wù)提供商都能參與NHS競(jìng)爭(zhēng)，即允許私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與到醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中。

　　從2003年至今，政府通過(guò)獨(dú)立醫(yī)療中心向私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送了至少50億英鎊資金，使本來(lái)就緊張的醫(yī)療預(yù)算更加捉襟見(jiàn)肘。但這些醫(yī)療中心拿了錢(qián)，并沒(méi)有完全兌現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)承諾，病人獲得的服務(wù)實(shí)際上在減少。

　　現(xiàn)在人們擔(dān)心，越來(lái)越多的NHS機(jī)構(gòu)將漸漸消失，取而代之的是需要購(gòu)買(mǎi)高額醫(yī)療保險(xiǎn)的私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。