山東省人社廳、發(fā)改委、財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳、中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)山東監(jiān)管局近日聯(lián)合出臺(tái)《山東省居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》�！斗桨浮访鞔_，2015年全省居民大病保險(xiǎn)按每人32元?jiǎng)潛苜Y金。居民大病保險(xiǎn)采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬(wàn)元的補(bǔ)償。

　　《方案》明確，居民大病保險(xiǎn)的醫(yī)療年度為1月1日至12月31日，對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用包括符合《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定的藥品費(fèi)用、省人社廳統(tǒng)一談判納入的抗腫瘤分子靶向類藥品和部分特效藥品費(fèi)用等。

　　《方案》提出，2015年，全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)的部分給予65%補(bǔ)償。

　　《方案》規(guī)定，居民大病保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，全省統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。大病保險(xiǎn)資金從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，參保個(gè)人不再繳費(fèi)。