顱腦創(chuàng)傷如今是中國(guó)0~44人群的首要死亡原因。盡管隨著衛(wèi)生體系的建設(shè),顱腦創(chuàng)傷患者得到及時(shí)醫(yī)療救助的機(jī)會(huì)大大提升,但仍未從根本上降低死亡率。
上海市第十人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任高亮27日接受采訪時(shí)告訴記者,其實(shí),手術(shù)成功只是“萬(wàn)里長(zhǎng)征”的第一步;神經(jīng)系統(tǒng)的損傷還會(huì)潛在傷及人體多個(gè)臟器、系統(tǒng)的功能和正常運(yùn)行,引發(fā)諸多并發(fā)癥,給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。他指出,只有建立神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)體系才可以大大降低顱腦創(chuàng)傷患者的死亡率,進(jìn)而提高其生存質(zhì)量。
由中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)神經(jīng)重癥專家委員會(huì)、上海市第十人民醫(yī)院神經(jīng)外科等共同主辦的"首屆東方神經(jīng)重癥論壇"27日起舉行,邀請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外分會(huì)主任委員張建寧、中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)凌鋒、中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)席修明以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)重癥協(xié)作組主任王任直等出席會(huì)議并做主旨演講。同時(shí),20多位來(lái)自北京、上海、天津、西安、昆明、中國(guó)臺(tái)灣等城市和地區(qū)一線大學(xué)附屬醫(yī)院的專注于神經(jīng)重癥的專家一應(yīng)邀參會(huì)。
作為論壇大會(huì)主席之一的高亮透露,主辦方除了以臨床實(shí)踐問(wèn)題為議題引導(dǎo)外,還提供了10個(gè)全國(guó)典型案例供與會(huì)者共同探討。
在神經(jīng)外科領(lǐng)域工作20載的高亮很早就開始關(guān)注神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)這個(gè)課題。為此,他曾專程前往美國(guó)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。這位神經(jīng)外科專家大力倡導(dǎo)建立把神經(jīng)外科診療手段與重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)等專業(yè)結(jié)合提來(lái)的“神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)與治療”體系。12年從事神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)的經(jīng)歷,使他認(rèn)識(shí)到,如果能增強(qiáng)神經(jīng)外科醫(yī)生的重癥醫(yī)學(xué)治療能力,同時(shí)也讓重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生掌握相應(yīng)神經(jīng)?浦R(shí),將大大促進(jìn)治療的合理性。高亮說(shuō),多年診療經(jīng)驗(yàn)證明,在健全的神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)體系下接受治療的重癥顱腦外傷或腦血管病患者,其死亡率可以降到很低水平。
據(jù)知,目前,全球特別是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家都建立了獨(dú)立的神經(jīng)重癥搶救體系,近10年來(lái),在大的醫(yī)療中心,神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的建立越來(lái)越普遍,并成立了相應(yīng)的神經(jīng)重癥協(xié)會(huì),方便神經(jīng)重癥專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)再教育和職業(yè)資質(zhì)準(zhǔn)入。而在中國(guó),中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)神經(jīng)重癥專家委員會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)重癥協(xié)作組、神經(jīng)內(nèi)科協(xié)作組均剛剛成立。
據(jù)了解,在上海,除了華山醫(yī)院、第十人民醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立神經(jīng)重癥病房外,其余眾多三甲醫(yī)院均未設(shè)立獨(dú)立規(guī)范化的神經(jīng)重癥診療系統(tǒng);一些中心醫(yī)院雖亦有神經(jīng)外科建制收治腦出血等病患,但神經(jīng)重癥治療仍不成體系,且專業(yè)培訓(xùn)缺乏。
高亮說(shuō),上海尚且如此,中國(guó)其他地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)神經(jīng)重癥治療體系不規(guī)范、不健全的情況更可想而知。他希望中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注神經(jīng)重癥治療體系的建立,并推動(dòng)相關(guān)培訓(xùn),期望醫(yī)護(hù)人員掌握神經(jīng)重癥的理論體系和技術(shù),使重度顱腦外傷患者不錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),提高救治率。(記者陳靜)
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
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- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
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