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      國務(wù)院要求加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)
      國務(wù)院要求加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)
      日期:2014-11-18

        國務(wù)院辦公廳11月17日發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》要求,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用和商業(yè)健康保險(xiǎn)專業(yè)優(yōu)勢(shì),擴(kuò)大健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給,豐富健康保險(xiǎn)服務(wù),使商業(yè)健康保險(xiǎn)在深化醫(yī)改、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效升級(jí)中發(fā)揮生力軍作用。

        《意見》要求,豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn);鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)保之外的需求;鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,加強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù),降低健康風(fēng)險(xiǎn),減少疾病損失;開發(fā)藥品不良反應(yīng)保險(xiǎn);發(fā)展失能收入損失保險(xiǎn),補(bǔ)償在職人員因疾病或意外傷害導(dǎo)致的收入損失等。

        《意見》明確,要提高醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面,加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn),探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn);支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),醫(yī)師個(gè)人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)適用于任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn);鼓勵(lì)通過商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平以及解決醫(yī)療職業(yè)傷害保障和損害賠償問題。

        《意見》提出,全面推進(jìn)并規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),逐步提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,建立健全獨(dú)立核算、醫(yī)療費(fèi)用控制等管理辦法,增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力;穩(wěn)步推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù);鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作,成為商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)第三方購買者的作用,幫助緩解醫(yī)患信息不對(duì)稱和醫(yī)患矛盾問題。

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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