隨著中國鼓勵社會辦醫(yī)政策的陸續(xù)出臺,業(yè)內人士普遍認為,民營醫(yī)院迎來了蓬勃發(fā)展的春天。8月31日,國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任楊金生在第四屆中國中醫(yī)藥發(fā)展大會上卻對社會辦醫(yī)發(fā)展“潑冷水”。在他看來,中國提出“到2015年,非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量均達到醫(yī)療機構總數(shù)的20%左右”的目標是空話。
這是因為,“中國鼓勵社會資本辦醫(yī)的文件雖然很多,但缺乏監(jiān)督執(zhí)行。一旦沒有支撐條件,民營醫(yī)院靠什么發(fā)展呢?”楊金生說。
作為全國政協(xié)委員,楊金生連續(xù)多年調研各地民營醫(yī)院發(fā)展情況。根據(jù)調研情況,在他看來,從發(fā)展層面來看,民營醫(yī)院未來的發(fā)展并不光明。在他們調研的地區(qū),已經(jīng)出現(xiàn)部分民營醫(yī)院難以維持運營,重新被政府購回的案例,導致后續(xù)投資獲取難。
楊金生以深圳為例說明,“目前深圳市所有民營醫(yī)療機構中,僅有1/3能夠盈利,1/3勉強維持,另外1/3處于虧損倒閉狀態(tài)。”
而上述情況是民營醫(yī)院在政策層面和實踐中受到限制的結果。“在中國,把醫(yī)院劃分為三六九等的做法極不公平,這種人為劃分方法也導致不同類型的醫(yī)療機構在政策層面和實踐中享受不同的待遇。”楊金生總結道,“民營醫(yī)院在政策層面和實踐中,遇到10大不公平:設置無規(guī)劃、建設借貸化、運行交稅化、收費相同化、待遇高薪化、服務感動化、公益經(jīng)常化、科研掛牌化、宣傳廣告化、報道妖魔化。”
楊金生解釋,比如在各省市的區(qū)域規(guī)劃中,民營醫(yī)院很少被納入。“我們在調研中發(fā)現(xiàn),很少有政府為民營醫(yī)院設置預留地。”
另外,盡管政府提出要充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體功能,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,鼓勵社會力量參與,促進有序競爭。“但幾乎沒有一家民營醫(yī)療機構在建設發(fā)展時能夠得到政府的大量資金資助,比如設備購置、床位補貼、修購基金等。”楊金生表示,但公立醫(yī)院卻可以獲得這些。從起步上看,民營醫(yī)院已經(jīng)背上了更沉重的經(jīng)濟負擔。
同時,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院在退休金和養(yǎng)老金等待遇方面有較大差別,因此高技術人才難以向民營醫(yī)院流動。“民營醫(yī)院往往高薪從公立醫(yī)院聘請高水平或退休的醫(yī)生來服務。”楊金生說,“所以民營醫(yī)院面臨新人和老人多、流動性大、隊伍不穩(wěn)定等人才方面的問題。”
除此之外,與公立醫(yī)院相比,民營醫(yī)院還在稅收減免、設備準入、科研立項、職稱評定、醫(yī)保定點等方面處于弱勢。
面對上述問題,楊金生認為,中國應該明確民營、公立醫(yī)院的公平定位,增加城市發(fā)展對民營醫(yī)院布局的規(guī)劃,區(qū)別對待民營醫(yī)院運行的稅收問題,保障民營醫(yī)院醫(yī)務人員享受平等待遇,進一步完善多點執(zhí)業(yè)配套措施,加強對民營醫(yī)院的引導和監(jiān)管。
中國應該在戰(zhàn)略層面上,做到民營醫(yī)院和公立醫(yī)院一視同仁。“如果不消除對民營醫(yī)院的不公平待遇,民營醫(yī)院就永遠沒有發(fā)展的機會。”楊金生說。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視