8月22日，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)班在京舉行。國家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司司長李斌在開班儀式上說，作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“國家隊(duì)”，44家委預(yù)算管理醫(yī)院今年全面實(shí)施績效考評，從全面預(yù)算管理、醫(yī)藥費(fèi)用控制、內(nèi)部業(yè)績管理、節(jié)能降耗、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制、綜合滿意度等6個方面接受評價�？冃Э荚u結(jié)果將作為預(yù)算管理醫(yī)院安排財(cái)政資金的主要依據(jù)，逐步與醫(yī)院工資總額核定掛鉤。

　　據(jù)介紹，2013年，44家委預(yù)算管理醫(yī)院(綜合醫(yī)院25家，�？漆t(yī)院19家)的收入規(guī)模達(dá)到960億元，一年收支近2000億元，年收入在30億元以上的預(yù)算管理醫(yī)院有15家，其中有5家超過40億元，有2家超過50億元。按照我國企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)，年收入超過50億元的，相當(dāng)于特大企業(yè)。另據(jù)了解，委預(yù)算管理醫(yī)院中有31家醫(yī)院年收入超過5億元，相當(dāng)于大型企業(yè);有9家醫(yī)院年收入在5000萬元以上，相當(dāng)于中型企業(yè)。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委今年對預(yù)算管理醫(yī)院全面實(shí)施績效考評，分別設(shè)置評價指標(biāo)和監(jiān)測指標(biāo)。評價指標(biāo)按得分情況，分為優(yōu)秀、良好、一般、較差等4個等級。監(jiān)測指標(biāo)主要監(jiān)測年度間醫(yī)院醫(yī)療資源、服務(wù)提供、教學(xué)科研、醫(yī)療收支和次均費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)運(yùn)行要素，只列示本年度與上年度各指標(biāo)情況，不進(jìn)行評分，其分析結(jié)果作為公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理借鑒。

　　培訓(xùn)班上，國家衛(wèi)生計(jì)生委所屬衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍對績效考評方案進(jìn)行了解讀。她介紹，績效考評以公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性、有效運(yùn)行、可持續(xù)發(fā)展和職工滿意等為基本切入點(diǎn)和評價維度，設(shè)置了6個一級指標(biāo)和34個二級指標(biāo)。全面預(yù)算管理指標(biāo)中，對口支援、扶貧、緊急救助及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等專項(xiàng)公益性任務(wù)管理占的權(quán)重最高。醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo)中，藥占比和衛(wèi)生材料占比、出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用、門急診次均費(fèi)用都占了較高的權(quán)重。內(nèi)部績效管理指標(biāo)中，人員崗位設(shè)置及職責(zé)占的權(quán)重最高。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制指標(biāo)中，全成本核算權(quán)重最高;閑置設(shè)備管理被作為二級指標(biāo)單獨(dú)提出，要求醫(yī)院建立設(shè)備使用信息庫，及時跟蹤各科室專用設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)設(shè)備閑置，應(yīng)在全院范圍內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)撥使用，提高專用設(shè)備利用效率。在綜合滿意度指標(biāo)中，不僅考慮患者滿意度，還突出強(qiáng)調(diào)職工滿意度，包括工作環(huán)境、工作強(qiáng)度、薪酬待遇、發(fā)展空間等內(nèi)容。應(yīng)亞珍表示，此次考評辦法，還首次將節(jié)能降耗作為一級指標(biāo)列出，并鼓勵醫(yī)院設(shè)置節(jié)能經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排，這說明醫(yī)院承擔(dān)建設(shè)節(jié)能型社會的公共職責(zé)被重視，降低內(nèi)部運(yùn)行成本得到強(qiáng)化。

　　當(dāng)天，國家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司啟動對預(yù)算管理醫(yī)院2013年績效考評工作，今后將逐步實(shí)現(xiàn)第三方獨(dú)立評價，通過績效考評發(fā)揮醫(yī)學(xué)“國家隊(duì)”的作用，并為其他公立醫(yī)院改革和運(yùn)行發(fā)展提供風(fēng)向標(biāo)。