截止到今年6月底，財(cái)政部下達(dá)和預(yù)撥中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生計(jì)生資金1500余億元(不包括基建投資)，占全年資金安排計(jì)劃的76%。2014年計(jì)劃生育項(xiàng)目補(bǔ)助資金79.1億元也將于近期下達(dá)。日前在山東省臨沂市召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)處長(zhǎng)座談會(huì)披露了上述信息。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)管理司司長(zhǎng)李斌在總結(jié)上半年工作時(shí)提出，要管全局、管資金、管醫(yī)院，積極爭(zhēng)取財(cái)政投入，提供運(yùn)行資金保障，重點(diǎn)研究和推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和成本監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)資金監(jiān)管，推進(jìn)績(jī)效評(píng)價(jià)工作。

　　縣級(jí)醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償政策將明確

　　會(huì)議提出，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)管理司將盡快出臺(tái)縣級(jí)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償政策，明確價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院控費(fèi)三者的比例;明確省、市、縣或省、縣之間的財(cái)政比例。

　　據(jù)悉，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和成本監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作，開(kāi)通了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和成本監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)，啟動(dòng)了2012年及2013年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)工作;同時(shí)加強(qiáng)政府衛(wèi)生投入監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)、衛(wèi)生年報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)和預(yù)算管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)分析。今年下半年，將繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和付費(fèi)方式改革，重點(diǎn)推進(jìn)按病種付費(fèi)試點(diǎn)和新農(nóng)合支付制度改革等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前已有2200多家縣級(jí)醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　會(huì)議指出，隨著財(cái)政投入的不斷增加，資金監(jiān)管責(zé)任越來(lái)越重。今年，隨著財(cái)政投入的不斷增加，資金監(jiān)管責(zé)任越來(lái)越重;中央轉(zhuǎn)移支付超過(guò)100億元的有7個(gè)省，超過(guò)50億元的有7個(gè)省。下半年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將加強(qiáng)項(xiàng)目資金督查和巡查，防止出現(xiàn)資金管理不規(guī)范、使用效率低下、資金滯留沉淀等問(wèn)題。

　　醫(yī)院成本核算將有操作辦法

　　會(huì)議提出，預(yù)算管理和績(jī)效考核將作為加強(qiáng)醫(yī)院管理的兩個(gè)重點(diǎn)。對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法;制定績(jī)效考核辦法，對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。

　　另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出結(jié)構(gòu)中，全國(guó)公立醫(yī)院藥品支出占比為42.43%，醫(yī)院管理費(fèi)用支出占比為12.25%，人員支出占比為29.38%。全國(guó)平均每百元醫(yī)療收入中，藥品收入占比40%左右，耗材收入占比30.3%左右。

　　會(huì)議指出，醫(yī)院成本管理是財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)，要做好科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算等工作，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、支付方式改革提供依據(jù)。

　　據(jù)了解，下一步，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將出臺(tái)《縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算操作辦法》，并計(jì)劃年內(nèi)選擇江蘇、浙江、福建、安徽、青海等5個(gè)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)省份及廣西先期開(kāi)展試點(diǎn)工作，協(xié)調(diào)財(cái)政部爭(zhēng)取試點(diǎn)項(xiàng)目補(bǔ)助資金，支持開(kāi)展縣域醫(yī)學(xué)影像檢查中心試點(diǎn)工作，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，推動(dòng)開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等。