最近，《自然》雜志在線發(fā)表《肝硬化中腸道菌群的改變》的論著。來(lái)自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)首次開(kāi)展肝硬化腸道菌群微生物的關(guān)聯(lián)分析研究，從腸道菌群發(fā)生紊亂的角度揭示
肝硬化發(fā)生發(fā)展的機(jī)制，從而確定了中國(guó)漢族人健康志愿者和肝硬化患者相關(guān)的腸道菌群的群落結(jié)構(gòu)及功能成分特征，揭示了腸道菌與肝硬化之間的秘密。

    據(jù)該論文通訊作者、浙大一院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任及感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心主任李蘭娟院士介紹，中國(guó)有病毒性肝炎及脂肪性、酒精性、藥物性、免疫性肝病等患者逾1億人。部分
患者會(huì)經(jīng)歷肝炎、肝硬化、肝癌“三部曲”。其中，肝硬化是由急慢性肝損傷所致的進(jìn)行性肝病，包括酗酒、過(guò)度肥胖及肝炎病毒感染。此前的研究發(fā)現(xiàn)，腸道微生態(tài)失衡尤其是菌群移位及代謝產(chǎn)物通
過(guò)腸黏膜屏障與肝硬化進(jìn)展有關(guān)聯(lián)。然而，與肝硬化進(jìn)展相關(guān)的腸道微生物系統(tǒng)發(fā)育及功能成分的變化還不清楚。盡管有些研究表明腸道微生物的改變?cè)诮K末期肝硬化并發(fā)癥中起重要作用，腸道菌群與
人肝臟病理之間的明確關(guān)聯(lián)仍未知。

　　歷時(shí)3年，李蘭娟院士帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)，收集了181個(gè)來(lái)自中國(guó)人腸道菌群的樣本，其中包括98個(gè)中國(guó)肝硬化患者的糞便樣本及83個(gè)健康中國(guó)人志愿者的糞便樣本，開(kāi)展了肝硬化腸道菌群的深度測(cè)序
及關(guān)聯(lián)分析研究。

　　在此基礎(chǔ)上，研究團(tuán)隊(duì)首次建立了世界上第一個(gè)肝硬化腸道菌群基因集，包含269萬(wàn)個(gè)基因，其中36.1%即97萬(wàn)為首次發(fā)現(xiàn)的基因。通過(guò)與歐洲人、美國(guó)人及中國(guó)糖尿病三個(gè)基因集的比較，發(fā)現(xiàn)肝病
基因集中有79萬(wàn)個(gè)獨(dú)特基因。

　　同時(shí)研究人員發(fā)現(xiàn)，肝硬化和健康人組中，同一種主導(dǎo)菌屬，肝硬化組比健康人組含量明顯減少，而有幾種菌屬在肝硬化組中含量增多。通過(guò)基因標(biāo)記物的聚類分析，發(fā)現(xiàn)了28種細(xì)菌與肝硬化密切
相關(guān)，其中多個(gè)細(xì)菌在肝硬化患者中首次發(fā)現(xiàn)，38種與健康人密切相關(guān)。在該研究構(gòu)建的基因集中，有7.5萬(wàn)多個(gè)基因在肝硬化患者和健康人志愿者中呈現(xiàn)顯著差異。

　　研究人員還首次發(fā)現(xiàn)肝硬化患者口腔菌侵入到腸道，而健康人中沒(méi)有此現(xiàn)象，可能對(duì)肝硬化發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生重要影響。此外，研究人員發(fā)現(xiàn)了15個(gè)高特異性和靈敏性的微生物基因，建立了預(yù)測(cè)疾病的
模型，今后不僅有助于肝硬化診斷，還能用于肝硬化療效的評(píng)估，可對(duì)中國(guó)及全球的肝病衛(wèi)生工作做出重要貢獻(xiàn)。