市民老徐(化名)今年60歲,2年前,他無意中摸到自己的左上頸部有一個腫塊,鴿子蛋大小,不痛,比較硬,當時沒有重視。半年前腫塊出現疼痛,最近又出現耳鳴、頭痛、聽力下降,于是到當地醫(yī)院檢查,鼻咽鏡病理報告提示竟然是腫瘤。專家提醒,大多數人發(fā)現頸部長腫塊后往往不予重視,但無痛性腫塊發(fā)生腫瘤的可能性比較大。
老徐很著急,來到南京市腫瘤醫(yī)院(南京市第二醫(yī)院)就診。腫瘤內科邱少敏主任醫(yī)師接診后,通過相關檢查,最終診斷為鼻咽癌III期,根據分期制定了放化療綜合治療的方案,化療一周期后發(fā)現左上頸部包塊明顯縮小變軟,目前老徐仍在相關治療中。
邱少敏主任醫(yī)師介紹,頸部腫塊一般不痛不癢,因此大多數人發(fā)現頸部長腫塊后往往不予重視。只有當腫塊出現一些伴隨癥狀,如疼痛、紅腫、瘙癢,或出現其它部位癥狀,如耳鳴、頭痛、咽痛等,才會想到去醫(yī)院檢查一下。然而,人們沒有意識到,這種“不痛不癢的疙瘩”,其實更應該引起我們警惕,因為無痛性腫塊發(fā)生腫瘤的可能性比較大。
頸部腫塊常見的原因有:頸部淋巴結炎、頸部淋巴結結核、頭頸部癌頸部淋巴結轉移、惡性淋巴瘤及由其它全身性惡性腫瘤如肺癌轉移而來。一般來說,質地較軟,有明顯壓痛并可活動者考慮為炎性可能;質地較硬,不易活動、固定者要考慮惡性腫瘤的可能;呈串珠樣改變、質極軟、有肺結核史者考慮為頸部淋巴結結核的可能性大;隨吞咽上下移動無明顯疼痛者可能是甲狀腺瘤;進行性無痛性增大的淋巴結要想到惡性淋巴瘤的可能;伴有鼻涕中帶血、耳鳴、頭痛等癥狀要首先排除鼻咽癌的可能;有聲音嘶啞及痰中帶血要檢查喉部,排除喉癌的可能;伴胸痛、咳嗽者要警惕肺癌的可能。
頸部腫塊往往是這些惡性腫瘤的初步表現,如果發(fā)現頸部有腫塊,千萬不要掉以輕心。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
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