單獨(dú)家庭可生育兩孩，盡管離地方正式出臺(tái)相關(guān)政策還有一段時(shí)間，不少媽媽已經(jīng)開(kāi)始關(guān)心什么時(shí)候生二胎最佳，30歲以后再生是否來(lái)得及。對(duì)此，重慶晚報(bào)記者昨日專(zhuān)訪了武警重慶總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)中心門(mén)診部薛邦貴醫(yī)生(如圖)。

　　薛邦貴說(shuō)，第一胎如果是順產(chǎn)，何時(shí)可以再懷第二胎并沒(méi)有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生一般建議生完頭一胎一年以后再考慮懷孕。而如果第一胎是剖腹產(chǎn)，懷第二胎最好在兩年以后。

　　頭胎最好不要剖腹產(chǎn)

　　“以前只能生一個(gè)，可能覺(jué)得剖腹無(wú)所謂。”薛邦貴說(shuō)，現(xiàn)在政策松動(dòng)，如果想要兩個(gè)小孩，第一次生產(chǎn)時(shí)最好不要選擇剖腹產(chǎn)。

　　薛邦貴指出，剖腹產(chǎn)會(huì)給子宮留下一個(gè)刀疤，疤痕子宮懷孕非常危險(xiǎn)。“剖腹產(chǎn)后再懷孕，整個(gè)子宮會(huì)被慢慢撐大，如果此前的傷口愈合不好，很容易開(kāi)裂，這時(shí)不僅孩子保不住，大人也可能有生命危險(xiǎn)。”

　　另一方面，剖腹產(chǎn)時(shí)，血液會(huì)進(jìn)入腹腔和輸卵管等，一旦手術(shù)處理不好，很可能引起腹腔粘連，甚至是輸卵管粘連，導(dǎo)致無(wú)法再懷孕。“剖腹產(chǎn)很難避免產(chǎn)生一些不利因素。”薛邦貴說(shuō)，“我接診過(guò)有些生二胎的產(chǎn)婦，因?yàn)榈谝惶ナ瞧矢巩a(chǎn)，懷孕期間導(dǎo)致子宮破裂，連羊膜都看到了，這種情況只能在嚴(yán)密地監(jiān)視下才能進(jìn)行生產(chǎn)。”如果產(chǎn)婦子宮不慎破裂，形成的創(chuàng)面都是不規(guī)則的，“這樣不規(guī)則的創(chuàng)面無(wú)法修補(bǔ)，可能需要切除子宮。”

　　剖腹產(chǎn)兩年后再生育

　　薛邦貴建議，如果第一胎剖腹產(chǎn)的媽媽想要孕育第二個(gè)孩子，首先要保證在剖腹產(chǎn)兩年以后，讓創(chuàng)面得到較好恢復(fù)。還要在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下懷孕生產(chǎn)，“如果第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎仍然有順產(chǎn)的可能，不過(guò)風(fēng)險(xiǎn)要大很多。”

　　剖腹產(chǎn)的孩子缺乏經(jīng)產(chǎn)道分娩所受的宮縮、產(chǎn)道適度物理張力改變等，可能會(huì)出現(xiàn)觸覺(jué)感、本體感以及前庭平衡感失調(diào)，即感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。而自然分娩過(guò)程中，有規(guī)律地宮縮可使胎兒出生后肺泡更富有彈性，但剖腹產(chǎn)孩子由于未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，出生后有的不能自主呼吸，容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥。

　　“不過(guò)對(duì)于有了剖腹產(chǎn)指針的孕婦，還是必須選擇剖腹產(chǎn)。”薛邦貴說(shuō)。

　　35歲后備孕先做體檢

　　“女人要生小孩，最好還是在35歲以下，這與她生第一胎還是第二胎沒(méi)有關(guān)系。”薛邦貴說(shuō)，35歲以上女人懷孕，很容易出現(xiàn)孩子畸形，并且可能引發(fā)多種并發(fā)癥;如果一定要懷孕，要到醫(yī)院做全方位檢查，并要在醫(yī)院門(mén)診建卡，方便醫(yī)生隨時(shí)跟蹤孕婦情況。

　　“女性和男性年紀(jì)大了，卵子和精子質(zhì)量下降，形成的受精卵本身就可能有問(wèn)題。再加上女性身體機(jī)能隨著年齡增長(zhǎng)有所下降，所以越是高齡風(fēng)險(xiǎn)就越高。”

　　重慶晚報(bào)記者 程洪川 通訊員 李道國(guó) 攝影報(bào)道

　　頭胎剖腹、高齡產(chǎn)婦 生二胎要做哪些檢查

　　普通產(chǎn)婦：普通產(chǎn)婦是指既非高齡，又沒(méi)有剖宮史的婦女。重醫(yī)附二院婦產(chǎn)科專(zhuān)家董曉靜教授建議，這類(lèi)人群準(zhǔn)備生二胎前，應(yīng)該檢查心、肺、肝、腎功能，評(píng)估體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況;評(píng)估生殖系統(tǒng)，卵巢功能，婦科系統(tǒng)健康;評(píng)估生活、工作狀態(tài);以前生過(guò)畸形兒，有遺傳性疾病，再懷孕需要產(chǎn)前篩查。

　　35歲以上：重醫(yī)附一院婦產(chǎn)科醫(yī)師黃帥建議，35歲以上女性備孕前要著重檢查高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢等疾病。定期到營(yíng)養(yǎng)門(mén)診監(jiān)控營(yíng)養(yǎng)狀況。備孕前至少做一次全面身體檢查;控制飲食，減少脂肪與膽固醇攝入，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì);適當(dāng)鍛煉，輕柔的瑜伽、健身操及散步都行，每天可多次運(yùn)動(dòng)，時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。

　　頭胎剖腹：市婦幼保健院產(chǎn)科門(mén)診副主任張媛介紹，臨床上認(rèn)為，一胎剖宮后，一般應(yīng)兩年后再孕。“不管是兩年三年，必須檢查子宮。”

　　重醫(yī)附一院產(chǎn)科醫(yī)師黃帥提醒，剖宮產(chǎn)后的子宮屬于疤痕性子宮，不過(guò)經(jīng)過(guò)良好調(diào)理與治療后，并非沒(méi)有再孕可能。懷孕后產(chǎn)婦要隨時(shí)注意身體狀況，一旦有出血、腹痛等情況要立即就診。