我國有近100萬個(gè)行政村，參加新農(nóng)合醫(yī)保的人口有8億多，看病難、看病貴問題非常突出。對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所副所長(zhǎng)章濱云認(rèn)為，我國應(yīng)把農(nóng)村醫(yī)療問題上升到國家衛(wèi)生戰(zhàn)略來優(yōu)先考慮。

　　章濱云認(rèn)為，國家如果能在公平、效率、成本、質(zhì)量的尺度上，把基層衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底工作緊緊抓在手中，就可能取得突破。

　　章濱云算了一筆賬，國家同樣花400億元，可能只能打造40家三級(jí)醫(yī)院，但如果花在鄉(xiāng)村醫(yī)生身上，卻可以讓100多萬名村醫(yī)和農(nóng)民受益。世界衛(wèi)生組織在《初級(jí)衛(wèi)生保健》一書中指出，中國的衛(wèi)生資源正在往三級(jí)醫(yī)院集中，初級(jí)衛(wèi)生保健面臨很大的威脅。農(nóng)村醫(yī)療必須上升為國家衛(wèi)生戰(zhàn)略，只有這樣才能讓網(wǎng)底鞏固。

　　要使“村里看病不那么難”，就應(yīng)把村級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，上升為國家衛(wèi)生戰(zhàn)略，納入中央財(cái)政范疇，讓國家花小錢辦大事。中國近100萬個(gè)行政村，如果每個(gè)村至少配一個(gè)村醫(yī)，村民出門15分鐘就能看到全科醫(yī)生，看病就不會(huì)那么難。按目前的收入水準(zhǔn)，一個(gè)村醫(yī)工資、四險(xiǎn)一金、醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)，加起來每月3000元，如果全由中央財(cái)政出，每年每名村醫(yī)3.6萬元，100萬個(gè)村，也就360億至400億元，在我國10萬多億元財(cái)政收入中占比很小，但卻可使農(nóng)民得到普遍公平的服務(wù)。

　　章濱云表示，村級(jí)醫(yī)療能反映醫(yī)療民生的“公平性”和“可及性”。我國城鄉(xiāng)差別、區(qū)域差別、經(jīng)濟(jì)收入差別還很大，在考慮公共財(cái)政投入方向和二次轉(zhuǎn)移支付時(shí)，向農(nóng)村和基層提供村級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)，是醫(yī)療民生公平性的重要體現(xiàn)。通過村級(jí)醫(yī)療這個(gè)一線窗口，讓老百姓享受普遍可及的醫(yī)療保健服務(wù)，能夠讓更多的農(nóng)村居民分享改革開放和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的成果。