俗話說(shuō)“十人九痔”，痔瘡是一種很有“群眾基礎(chǔ)”的常見(jiàn)病、多發(fā)病，除了便血、排便困難等癥狀外，只是對(duì)生活有點(diǎn)影響尚不會(huì)威脅人的生命。但具有類似癥狀的還有一種相對(duì)同樣常見(jiàn)的惡性疾病，那就是直腸癌。既然癥狀跟痔瘡相似，那么它到底有哪些臨床表現(xiàn)呢？

　　直腸癌在臨床上早期常無(wú)癥狀，或者癥狀無(wú)特異性即癥狀不是它特有的，因而常不引起病人和初診醫(yī)師的重視。多數(shù)病人早期可有排便習(xí)慣的改變和便血，呈現(xiàn)便意頻繁、便前肛門(mén)有下墜感、里急后重(自覺(jué)腹內(nèi)拘急，疼痛不舒，便意急迫，但肛門(mén)重墜，便出不爽的表現(xiàn))、排便不盡感。便意頻繁不同于腹瀉，因?yàn)榍罢咧皇谴螖?shù)比正常多，但糞便性狀正常或改變不多。排便不盡感則為排便后不久又感覺(jué)有便意，但卻無(wú)糞便排出或僅排出少量糞質(zhì)，間有少量黏液血便。

　　直腸癌的便血多數(shù)其量不多，色鮮紅，可與糞便不混，常被病人和醫(yī)師誤當(dāng)作痔瘡而忽視。當(dāng)癌腫發(fā)展增大，浸潤(rùn)腸腔一周時(shí)可出現(xiàn)便秘、排便困難、糞便變細(xì)，并伴下腹脹痛不適等慢性梗阻癥狀，部分病人在此之前則可呈現(xiàn)腹瀉與便秘交替。

　　男性直腸癌病人，當(dāng)癌腫穿透腸壁、浸潤(rùn)前列腺或膀胱時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿障礙或淋漓不盡等感覺(jué)；如癌腫穿透膀胱則可形成直腸膀胱瘺，尿中可出現(xiàn)氣體逸出和糞質(zhì)。女性直腸癌病人，直腸前壁癌腫穿透腸壁后可浸潤(rùn)陰道后壁，引起白帶增多；如穿透陰道后壁則形成直腸陰道瘺，陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質(zhì)和血性分泌物。直腸后側(cè)壁癌腫穿透腸壁后浸潤(rùn)盆壁、骶骨和骶神經(jīng)叢，可引起尾骶部疼痛，墜脹感。這些癥狀都是晚期表現(xiàn)，病人常伴有乏力、消瘦、貧血、體重減輕等全身癥狀。

　　當(dāng)癌腫累及肛管或肛門(mén)周?chē)鷷r(shí)，病人除表現(xiàn)為便血外，常訴有肛門(mén)疼痛和肛門(mén)口有塊狀物突出。當(dāng)癌腫侵及肛管括約肌時(shí)，可發(fā)生排便失禁。由于肛管的淋巴引流可首先至腹股溝淋巴結(jié)，故當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)，腹股溝區(qū)可出現(xiàn)腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)，繼之融合成團(tuán)。此外，肛管的淋巴引流尚可沿直腸中血管至髂內(nèi)和閉孔內(nèi)血管旁淋巴結(jié)。當(dāng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移浸潤(rùn)閉孔神經(jīng)時(shí)，患者可出現(xiàn)頑固性會(huì)陰部疼痛并向大腿內(nèi)側(cè)放射。這些都是癌腫的晚期表現(xiàn)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，以上癥狀出現(xiàn)的頻率依次為便血80%-90%、便頻60%-70%、便細(xì)40%、黏液便35%、肛門(mén)痛20%、里急后重20%、便秘10%。