脖子生病,臉上卻疼痛不止——這兩個(gè)部位乍一看沒關(guān)系,實(shí)際上卻“血肉相連”。
1個(gè)多月前,37歲的周女士右邊臉頰突然 無緣無故地出現(xiàn)劇烈疼痛,發(fā)作時(shí)就像刀割針刺一樣難以忍受。說話快了或者刷牙、吃飯時(shí)勁用大了,都可能像按了開關(guān)一樣,把臉又惹得疼起來。周女士以為自己 是三叉神經(jīng)痛,可吃了一段時(shí)間藥仍不見好。疼痛門診的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),周女士從事媒體工作,大部分時(shí)間都要對著電腦或伏案工作。檢查發(fā)現(xiàn),她的頸部肌肉明顯僵 硬,按壓起來有痛感,脖子轉(zhuǎn)動(dòng)也會疼。進(jìn)一步影像檢查明確,她的面部疼痛是頸椎病引起的。
多數(shù)人沒有意識到,頸椎就像一個(gè)保護(hù)套,包裹著從大腦發(fā)出的重要神經(jīng),一旦出毛病,就可能牽連神經(jīng)引起疼痛。
頸椎病類型不同,疼痛感覺也各有不同,總體來說可分以下幾種。
1.局部性疼痛。最常見的原因是睡姿不當(dāng)或椎間關(guān)節(jié)變位,造成頸部肌肉平衡失調(diào)。神經(jīng)末梢受刺激或頸椎骨質(zhì)增生,也可能引起這種疼痛。
2.放射性疼痛。當(dāng)脊神經(jīng)根遭受刺激、壓迫或牽拉時(shí),頸椎病患者可感覺到疼痛沿上肢向手部放射。
3. 血管性疼痛。這是由椎動(dòng)脈缺血所致,多為一側(cè)性,常見于顳部,呈跳痛或灼痛性質(zhì),可伴有眩暈,發(fā)作時(shí)間一般較短。
4.擴(kuò)散性疼痛。這種疼痛與放射性疼痛類似,但實(shí)質(zhì)是由某一神經(jīng)的分支受累,使分支神經(jīng)及整個(gè)神經(jīng)的分布區(qū)出現(xiàn)疼痛。
5.牽拉性疼痛。這是指頸髓受累,引起相應(yīng)節(jié)段的內(nèi)臟區(qū)出現(xiàn)疼痛。頸椎病變可伴有心絞痛或胃痛等癥狀。
因此,疼痛患者就診時(shí),如果發(fā)現(xiàn)頸部軟組織緊張、僵硬、壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛,或活動(dòng)時(shí)幅度變小或受限,影像學(xué)檢查有關(guān)節(jié)炎癥時(shí),應(yīng)高度懷疑頸源性疼痛。找到病 因后,可先針對頸部進(jìn)行局部治療,隨著軟組織炎癥的減輕和消失,疼痛也會隨之減輕和緩解。非手術(shù)治療無效時(shí),可考慮神經(jīng)毀損或手術(shù)治療。生活中,也要注意 保護(hù)頸椎,坐一段時(shí)間最好起身走動(dòng),活動(dòng)一下脖子;適當(dāng)體育鍛煉;做好頸部保暖等。
- 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視