10月17日,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會在其官網(wǎng)公布了2013年1~8月全國醫(yī)療服務、二級以上公立醫(yī)院看病費用等最新數(shù)據(jù),結果表明,去醫(yī)院看病的費用仍然在上漲。
前8個月全國三級公立醫(yī)院次均門診費用為253.2元,與去年同期比較,上漲5.9%,按可比價格(扣除價格變動因素后的價格)上漲3.3%;二級公立醫(yī)院次均門診費用為166.6元,按當年價格同比上漲6.5%,按可比價格同比上漲3.9%。人均住院費用方面,全國三級公立醫(yī)院人均住院費用為11694.2元,與去年同期比較,按當年價格上漲3.0%,按可比價格上漲0.5%;二級公立醫(yī)院人均住院費為5012.4元,按當年價格同比上漲2.1%,按可比價格同比下降0.4%。
解決看病貴問題一直是我國醫(yī)療改革的一個重要目的,醫(yī)改最早提出的核心目標就是解決“看病難,看病貴”?舍t(yī)改這么久,看病價格不降反升,是什么原因?清華大學當代中國研究中心李楯教授告訴記者,看病費用上漲的原因很多,人們看病就醫(yī)的需求不斷增多,新技術、新藥品更多地投入使用,讓看病成本也不斷攀升。另外,也存在一些醫(yī)生過度依賴和相信新技術、新藥物,導致過度醫(yī)療、過度檢查、開大藥方的現(xiàn)象。
李楯說,從去年開始,國內(nèi)一些醫(yī)院推行的”醫(yī)藥分開”試點工作是一種有益的嘗試,對多數(shù)醫(yī)保病人來說,整個醫(yī)療支出是穩(wěn)中有降。次均門診費用上漲可能與實行醫(yī)藥分開后,藥價占看病總費用比例有所下調(diào)和控制,但門診掛號費用卻大幅增加有關。再加上每年醫(yī)療設備更新快,檢查診斷花銷增大,使得門診費用上漲。
住院費用上漲可能與人工成本增加有關。比方說,前不久,北京市衛(wèi)生局向市政府提報了護理服務價格調(diào)整方案,以三級醫(yī)院為例,現(xiàn)行一、二、三級護理的收費標準由每天9元、7元、5元分別擬增長至90元、70元、50元。李楯認為,這次漲價雖是對長期以來護理費用過低的一次還賬,但也造成了人均住院成本增高。
李楯說,醫(yī)院本就是提供醫(yī)療服務的地方,有的醫(yī)院超過50%的收入來自賣藥,而護理服務所收取的費用只占收入的0.5%,這“顯然是嚴重畸形和失調(diào)的”。而這一系列醫(yī)療體制內(nèi)的“惡性循環(huán)”,最后各種漲價“惡果”還得由老百姓來埋單,這肯定不合理。
中國醫(yī)學科學院科普研究中心主任袁鐘教授認為,要緩解看病貴的問題,還是要加快深化醫(yī)改,扭轉現(xiàn)在一些公立醫(yī)院存在的趨利傾向,真正使公立醫(yī)院堅持公益性方向。另外,不斷完善醫(yī)保制度,提高保障水平,使個人支付比例進一步降低也是重要步驟。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視