初到洞庭湖畔的外地游客，往往會被各種防治血吸蟲病的宣傳嚇一跳。在湖南省岳陽市，洞庭湖大橋的橋墩上刷著紅框藍(lán)字的標(biāo)語——“請勿接觸疫水”;有的橋墩則貼上海報(bào)，印著防病知識及查治指南;沿大堤而行，隔一段就能看到用水泥立碑做的血防警示牌。

　　不論外地人本地人，都要阻止其下水

　　“說我們這里有血吸蟲病，確實(shí)會對旅游和招商引資帶來一些負(fù)面影響。但為了公眾的健康，必須大張旗鼓地做健康宣傳。”當(dāng)?shù)匮�防人員說。

　　洞庭湖大橋下是一處漁船集中�？奎c(diǎn)。9月中旬的一天早上，岳陽市岳陽樓區(qū)血防站工作人員在這里設(shè)立臨時檢測點(diǎn)。要實(shí)現(xiàn)血吸蟲病傳播控制達(dá)標(biāo)，必須人畜感染率均低于1%，并且無當(dāng)?shù)馗腥镜募毙圆±��?ldquo;岳陽樓區(qū)屬于主城區(qū)，雖然臨湖，但是洲灘草場和牛羊養(yǎng)殖少，漁船民等人防控是重點(diǎn)。”該區(qū)血防辦主任殷建湘說。

　　在臨時檢測點(diǎn)的小桌子上，用玻璃夾著的一排小螺標(biāo)本格外引人注意。血防人員介紹，這些小螺就是釘螺——血吸蟲就寄生在里邊。有螺的地方就會有感染血吸蟲的風(fēng)險(xiǎn)，但是釘螺太小了，不少當(dāng)?shù)厝硕疾徽J(rèn)識，外地來的游客、漁船民更難發(fā)現(xiàn)。

　　在岳陽樓區(qū)22公里的大堤上，這樣的臨時檢測點(diǎn)有4個。血吸蟲病一年四季均可能感染，4月～10月最容易感染。血防人員不論男女常年頂著烈日在湖邊跑，沒有一個皮膚白的人，混在漁船民中間根本分辨不出來。

　　湖南省血吸蟲病防治研究所副所長任光輝介紹，疫區(qū)很多人由于曾反復(fù)少量感染血吸蟲病而具備了免疫力，可以常年不發(fā)病，但是糞便含蟲卵會成為傳染源;來自非疫區(qū)的人缺乏對血吸蟲的免疫力，接觸疫水后很容易發(fā)生急性感染，而只要出現(xiàn)一例急性感染，達(dá)標(biāo)的事就泡湯了。因此，不論外地人、本地人，都要阻止其下水。

　　“你勸說，他不一定聽。”岳陽樓區(qū)血防站站長黃肖岳說。一個上午，洞庭湖大橋下的血防人員勸阻了3位來釣魚的人，他們都是50多歲的周邊居民，自認(rèn)為沒事。勸阻不住，血防人員只好給他們手、臂涂抹了防護(hù)膏，登記在冊，按時電話回訪，提醒如有不適及時檢查。

　　將服務(wù)延伸到漁民身邊

　　經(jīng)常在洞庭湖大橋下�？康臐O民有200多人，漁船沿湖岸一字排開。他們白天進(jìn)湖捕魚，晚上回來�？窟^夜。這些人，血防人員都認(rèn)識，血防站一年兩次對轄區(qū)內(nèi)漁民進(jìn)行查病、治療，并填寫查治信息卡。(下轉(zhuǎn)第2版)(上接第1版)

　　記者登上漁民楊團(tuán)兵的船，這里也是他們老兩口的家——露天的船頭摞滿了桶裝水;船艙是臥室，床鋪僅能躺兩個人;船尾處有廚房和簡易廁所。他家沒有田，幾十年住在船上。

　　因?yàn)榻�期魚少不好打，60歲的楊團(tuán)兵沒下湖，把船停在岸邊賣桶裝水。他打了一輩子魚，記得上世紀(jì)70年代防護(hù)措施不行，漁民幾乎人人是血吸蟲病病人。到了80年代開始“吃丸子”——吡喹酮，而且有了防護(hù)衣、防護(hù)膏，感染的人開始減少。楊團(tuán)兵的兒子現(xiàn)在外地打工，“不打漁了，太辛苦”。

　　任光輝說，漁民以船為家，常年吃喝拉撒都在船上，每天接觸水，是感染血吸蟲病的極高危人群。2009年，湖南省血吸蟲病防治研究所在東洞庭湖的調(diào)查顯示，漁民血吸蟲病感染率高達(dá)40.36%，經(jīng)過加大防治力度，堅(jiān)持春秋兩季藥物化療，2012年1月感染率仍有10.8%。

　　“漁民不僅自身受到血吸蟲病的危害，而且感染者含有蟲卵的糞便通常直接排到水中，成為血吸蟲病的重要傳染源。”任光輝說。

　　楊團(tuán)兵這樣的本地老漁民，日常防護(hù)和每年兩次查病、化療等都已納入規(guī)范化管理。血防人員每天巡視的主要內(nèi)容是發(fā)現(xiàn)“生人”——從其他地方甚至外省來臨時�？康臐O船，看他們有沒有查治信息卡，是否查過病。沒有做過血吸蟲檢查的，要接受免費(fèi)檢查，并學(xué)習(xí)防病知識。

　　在大堤外幾百米的地方，就是洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這里還掛著一塊牌子：岳陽樓區(qū)漁船民血吸蟲病固定檢測點(diǎn)。在區(qū)衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)下，洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供一間屋子，區(qū)血防站派一個人到這里上班，為湖邊的漁船民就近提供采血、化驗(yàn)等服務(wù)。

　　“這兩個機(jī)構(gòu)都?xì)w衛(wèi)生局管，好協(xié)調(diào)。”該區(qū)衛(wèi)生局副局長李文峰說，以前檢測血吸蟲病要到血防站，一些人覺得遠(yuǎn)不愿意去或耽誤時間，現(xiàn)在通過血防站(社區(qū)固定檢測點(diǎn))集中�？奎c(diǎn)臨時檢測點(diǎn)，將服務(wù)延伸到漁船民身邊。

　　外來漁船民查治是大問題

　　每年4月~6月是洞庭湖休漁期。7月1日開湖捕魚前，漁民要到漁政部門辦理捕撈證。與往年不同的是，今年辦證時必須出示由血防站蓋章的血吸蟲病查治信息卡，沒有進(jìn)行血吸蟲病查治的，不準(zhǔn)下湖捕魚。

　　當(dāng)?shù)匮�防人員說，血防工作涉及農(nóng)業(yè)、水利、交通、國土等多個部門，而且有時與經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)相矛盾，所以協(xié)調(diào)起來難度很大。隨著血防達(dá)標(biāo)任務(wù)的臨近，各方面的工作力度也在加強(qiáng)，湖南省去年還專門制訂了漁船民血吸蟲病防治工作方案。但是洞庭湖區(qū)有專業(yè)漁民4萬多人、船民3萬多人，加上砍蘆葦?shù)拈悦?萬多人和無法統(tǒng)計(jì)的季節(jié)性漁船民，全部納入規(guī)范化管理非常困難。

　　“外來漁船民的查治是當(dāng)前的大問題。”任光輝說，洞庭湖處于長江上下游疫區(qū)交匯處，有11個省份100多個縣的漁船民經(jīng)常往來，在1000多公里堤線隨意�？�。雖然目前有水上流動化療船為這部分人服務(wù)，但是因?yàn)榱鲃有詮?qiáng)，管理難度仍然很大。

　　在嚴(yán)格漁船民管理的同時，引導(dǎo)他們上岸定居、轉(zhuǎn)產(chǎn)，讓他們在生產(chǎn)生活中少接觸疫水，是血防的重要措施。岳陽樓區(qū)西瓜山社區(qū)早在2003年就建立了漁民安居點(diǎn)，隨后社區(qū)在洞庭湖邊發(fā)展以旅游、餐飲、船只維修、環(huán)境保護(hù)等為一體的實(shí)體經(jīng)濟(jì)，人員全部來自轉(zhuǎn)產(chǎn)漁船民及其后代。但是受制于湖區(qū)整體社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，這樣成功的安居點(diǎn)目前還不多。

　　“現(xiàn)在主要還是使用‘堵’的辦法，取得成績很不容易，持續(xù)下去更難。”李文峰說，如果環(huán)境沒有改變，血吸蟲病就無法消滅。通過下硬指標(biāo)淘汰牛羊、加強(qiáng)漁船民管理，可以減少感染，但是在環(huán)境沒有得到很好改造的情況下，有可能兩三年就會反彈。他建議政府在論證實(shí)施各種建設(shè)項(xiàng)目時，都要考慮血防因素，各部門形成合力加快湖區(qū)周邊環(huán)境治理，這不僅是為漁船民創(chuàng)造安全生產(chǎn)的環(huán)境，也是為了洞庭湖區(qū)社會經(jīng)濟(jì)的長遠(yuǎn)發(fā)展。