生活水平日益提高，很多爸爸媽媽都希望自己的寶貝擁有一副漂亮健康的牙齒。臨床門診中，經(jīng)常有父母這樣問(wèn)起：“醫(yī)生，我女兒6歲，牙不齊，想戴牙套，行嗎？”“我兒子明年就要上初中了，是不是可以請(qǐng)醫(yī)生快點(diǎn)幫他綁上牙套，免得影響初三中考呀！”“哎呀，我的寶寶才2歲，可我發(fā)現(xiàn)他有點(diǎn)‘地包天’，怎么辦？”

    其實(shí)，針對(duì)不同患者的實(shí)際情況，每個(gè)醫(yī)生或許都有不同的觀點(diǎn)及診療方案，但臨床上我們依據(jù)牙齒的萌發(fā)順序與牙齒排列的發(fā)育狀況，判斷孩子牙齒進(jìn)行正畸治療的開(kāi)始時(shí)間點(diǎn)，以期掌握矯正治療的最佳時(shí)機(jī)。

    1.乳牙期

    一般而言，從6個(gè)半月到2歲半，幼兒的20顆乳牙會(huì)依序萌發(fā)完成，一直到6歲間，口腔內(nèi)所有的牙齒均為乳牙。也就是所謂的“乳牙期階段”。此時(shí)家長(zhǎng)需要注意孩子的口腔衛(wèi)生及預(yù)防蛀牙，盡量保持牙弓的完整，避免因早期的牙齒缺失引起空間不足。這個(gè)階段，我們也稱為“預(yù)防矯正期”，這時(shí)候因?yàn)樾∨笥涯挲g幼小、配合度低，一般不進(jìn)行正畸治療。但如果有地包天的情況，應(yīng)該從三歲左右就可以矯治了，這樣可以阻斷錯(cuò)頜畸形的發(fā)育，有利于患兒頜面部的正常發(fā)育。

    2.混合齒列期

    6-12歲，乳牙逐漸脫落，恒牙開(kāi)始陸續(xù)萌出，此時(shí)即進(jìn)入所謂的“混合齒列期”，這一時(shí)期將持續(xù)至12歲第二大臼齒長(zhǎng)出為止。這一時(shí)期，父母往往對(duì)這個(gè)階段小朋友的牙齒排列感到憂心：擔(dān)心他們新長(zhǎng)出的恒牙形狀偏斜，生怕一不小心自己家孩子變丑小鴨了。

    這個(gè)階段應(yīng)配合正畸醫(yī)生作一些早期的診斷及相應(yīng)的局部治療。醫(yī)生會(huì)視病人情況做一些口腔檢查，諸如取模、拍全口與側(cè)頭顱X光片，以便徹底了解狀況，預(yù)防咬合不正的產(chǎn)生、減緩問(wèn)題惡化程度，確定最佳的矯正治療時(shí)機(jī)。必要時(shí)，醫(yī)生會(huì)利用功能矯治器來(lái)進(jìn)行骨骼矯正，以改善顎骨的生長(zhǎng)差異。

    3.永久齒列期

    12歲以后所有恒牙萌發(fā)完成，進(jìn)入“恒牙期”，也就是通常說(shuō)的“青春發(fā)育期”。這個(gè)階段的小朋友，在身高、體重上將有大量的成長(zhǎng)，其中當(dāng)然包含了面部骨骼的發(fā)育。根據(jù)研究報(bào)告指出，有大約60-70%的患者是在10-12歲(小學(xué)6年級(jí)至初一)才開(kāi)始矯正治療，原因是這個(gè)時(shí)期的牙齒更換(乳牙換成恒牙)即將完成。利用換牙即將完成前的時(shí)間，以及換牙期齒槽骨較軟的特性，將恒牙籍由矯正治療誘導(dǎo)進(jìn)入牙弓，可減少治療期間的疼痛度，治療后齒列及咬合也比較穩(wěn)定。

     總之，“盡早診斷、適時(shí)治療”是口腔正畸的最好原則。因此，如果家長(zhǎng)朋友們懷疑自己的孩子可能有咬合不正、地包天、暴牙等等問(wèn)題時(shí)，可盡量提早帶孩子接受醫(yī)生的診斷，以期利用最短的時(shí)間來(lái)達(dá)到最好的治療效果。