9月29日世界心臟日

    足球評(píng)論員陶偉、相聲大師馬季、小品演員高秀敏，全是因猝死而突然離去。而之前他們又都有心臟疾患。現(xiàn)在，一些“過勞死”時(shí)有發(fā)生，也是由心臟驟停而導(dǎo)致的心臟性猝死。北京醫(yī)院心內(nèi)科的佟佳賓教授提醒，因?yàn)樾呐K性猝死常是突然發(fā)生，因此高危人群一定要防患于未然。

    猝死發(fā)生常沒征兆

　　佟佳賓教授說，心臟性猝死是由突發(fā)的心臟問題而引起的死亡，發(fā)生之前往往沒有任何征兆，可發(fā)生在任何時(shí)間，任何地點(diǎn)。由于搶救時(shí)間短暫，僅6至9分鐘，幾乎有99%的患者最終失去搶救機(jī)會(huì)。有些人就算被搶救活過來，也可能由于錯(cuò)過搶救的“黃金時(shí)間”，大腦受損而成為植物人�？梢哉f，由心臟性猝死所導(dǎo)致的死亡率僅次于癌癥。

　　心臟的血液供應(yīng)由冠狀動(dòng)脈承擔(dān)，心臟周而復(fù)始的跳動(dòng)是靠人體內(nèi)電傳導(dǎo)系統(tǒng)維持的。如果我們將心臟比喻為一幢房子，那么冠狀動(dòng)脈就好比房子的供水系統(tǒng)，而電信號(hào)的傳導(dǎo)就像房子的供電系統(tǒng)，兩者缺一不可。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄堵塞時(shí)，就會(huì)發(fā)生冠心病。而當(dāng)電信號(hào)的傳導(dǎo)發(fā)生紊亂時(shí)，就可能導(dǎo)致心臟跳動(dòng)過速或者過緩。超過八成的心臟性猝死就是由心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)引起。

　　冠心病患者是高危人群

　　雖然猝死發(fā)生沒有先前征兆，但是一些高危人群需要特別注意。冠心病以及曾發(fā)生過心肌梗死、心臟射血分?jǐn)?shù)過低、心力衰竭、有嚴(yán)重室性心律失常史、有心臟猝死家族病史以及曾經(jīng)發(fā)生過心臟性猝死的人都是心臟性猝死的高危人群。如果家族里有在50歲之前早發(fā)冠心病或猝死的人，就一定要小心。還有一些因素與遺傳有關(guān)，早期往往沒有任何癥狀，只有通過心臟檢查才能發(fā)現(xiàn)。所以體檢非常重要，發(fā)現(xiàn)問題后早期預(yù)防能夠減少猝死的發(fā)生。

　　我們的身邊不乏有心臟性猝死的名人，像足球評(píng)論員陶偉、相聲大師馬季、小品演員高秀敏等，他們?cè)谶@之前都有一些心血管疾病或隱患。比如馬季先生就有冠心病，冠心病是猝死非常高危的因素，尤其冠心病發(fā)生過心肌梗死的患者，猝死發(fā)生率是正常人群的4到6倍。

　　心臟猝死搶救 關(guān)鍵在除顫

　　心臟驟停，唯一有效的治療方法就是電擊，一般有使用體外除顫器和植入心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器兩種方式。佟佳賓教授表示，許多患者在心臟驟停發(fā)生時(shí)，幾乎沒有旁人在場。即使有人在旁撥打急救電話，救護(hù)人員在6到9分鐘內(nèi)趕到發(fā)生心臟驟停的現(xiàn)場也是非常困難的。對(duì)于一些高危人群，從長遠(yuǎn)看，植入式心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器還是最有效的方式。就像安裝心臟起搏器，動(dòng)個(gè)小手術(shù)。

　　心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的植入過程一般需要1至2個(gè)小時(shí)。一旦心臟出現(xiàn)室性心跳過速或室顫，這種除顫器會(huì)自動(dòng)快速識(shí)別，以幾秒鐘的時(shí)間完成充電再放電，這一電擊過程將使心臟跳動(dòng)恢復(fù)正常。