秋風(fēng)乍起，涼氣襲人。小姑娘娟娟不知怎么的，在早晨起床時，時不時地干咳，在社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)師診斷為“上呼吸道感染”，曾注射青霉素數(shù)天，口服頭孢氨芐和鎮(zhèn)咳藥一段時間，但療效甚微，近一周咳嗽加重，除了早晨咳嗽外，夜間也咳嗽，咳嗽得厲害時伴有嘔吐，不能入睡。有時吸進(jìn)冷風(fēng)也會突然誘發(fā)咳嗽，總是一陣痙咳后小臉漲得通紅，連淚珠兒都咳得掉下來。父母帶著娟娟來到省城求醫(yī)，經(jīng)全面體檢，化驗血象無異常；胸部X光片顯示肺紋理增粗，肺野透明度較高；做過敏原試驗，結(jié)果顯示屋塵螨陽性。根據(jù)各項檢查和臨床經(jīng)驗，確診孩子是患了咳嗽變異性哮喘。父母百思不得其解，娟娟只是反復(fù)發(fā)作的頑固性咳嗽，并沒有喘鳴呀，怎么會是哮喘呢？

    其實，咳嗽變異性哮喘是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病。病人的頑固性咳嗽實質(zhì)上就是一種不典型的哮喘表現(xiàn)，它的發(fā)作與支氣管哮喘發(fā)作一樣，是氣道反應(yīng)性明顯增高所導(dǎo)致，并且患者與哮喘患者一樣常常有個人或家族過敏史，如過敏性皮炎、過敏性鼻炎和濕疹或家族性哮喘病史等，肺通氣功能和氣道高反應(yīng)性檢查是診斷咳嗽變異性哮喘的關(guān)鍵方法。

    那么，什么樣的咳嗽要警惕咳嗽變異性哮喘呢？咳嗽變異性哮喘在任何年齡都可發(fā)生，唯一的癥狀是頑固性咳嗽，而臨床上無明顯能覺察的呼吸困難和喘鳴，1998年全國兒科哮喘協(xié)作組制定咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過30天，夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動加重。二、臨床無感染征象，經(jīng)長期抗生素治療無效。三、用支氣管擴(kuò)張藥可使咳嗽發(fā)作緩解。

    據(jù)悉，不少患者在嬰幼兒時期患過濕疹，相當(dāng)多的病兒有哮喘家族史。此病在臨床上常被誤診為支氣管炎、反復(fù)上呼吸道感染、氣管異物、肺結(jié)核等病，以致延誤病情，必須引起廣大家長和基層醫(yī)生重視。此病治療方法與典型哮喘相同，首選藥物是班布特羅，該藥屬于長效β2受體激動劑，特別能改善夜間咳嗽癥狀，從而改善睡眠，治療時間至少一個月。同時配合氣霧吸入療法效果更好。