在河南省腫瘤防治研究辦公室研究員陸建邦的印象里，胃癌已經(jīng)連續(xù)5年高居腫瘤死因榜前位。
 
　“胃癌的死亡率高，與胃癌發(fā)現(xiàn)晚有直接關(guān)系。”河南省腫瘤醫(yī)院普外科主任韓廣森說，不少患者，甚至包括一些大夫在內(nèi)，胃癌確診前，部分曾以普通胃病進行治療，一經(jīng)確診胃癌，已經(jīng)到了中晚期，錯過了最佳治療時機。
 
　■普遍現(xiàn)象：
 
　胃癌當成普通胃病治痛失治療良機
 
　鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)科主任醫(yī)師夏興洲每次談到這個被誤診的胃癌患者時，臉上總會流露出惋惜的神情。他說：“如果她早點確診，是可以活下去的。”
 
　兩年前，50多歲的尚女士因“上腹痛、胃酸一年多”到某市級醫(yī)院就診，醫(yī)生只是簡單地了解了一些情況，便開了幾種治療胃潰瘍的藥，打發(fā)尚女士回了家。從那開始，尚女士先后8次到該醫(yī)院找同一個大夫，大夫都以口服藥進行治療，療效并不明顯。去年5月，尚女士胃部癥狀加重，不得已轉(zhuǎn)到鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)科。
 
　夏興洲為尚女士做了胃鏡檢查，通過取活體組織檢查發(fā)現(xiàn)了癌細胞。遺憾的是，尚女士的胃癌已經(jīng)第四期(即晚期)，癌細胞多處遠端轉(zhuǎn)移，基本失去治療價值。因確診太晚，沒過多久，尚女士便離開了人世。
 
　■誤診原因：
 
　胃癌早期癥狀近半不明顯
 
　胃癌為什么有那么大的威力，高居腫瘤死因首位，就是因為發(fā)病初期沒有明顯的胃部癥狀，當發(fā)現(xiàn)明顯癥狀時已經(jīng)是中晚期了，所以大家應(yīng)多關(guān)注胃癌癥狀。
 
　一半甚至更多的早期胃癌患者沒有胃癌癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，這些消化不良的癥狀包括上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、打嗝等，而這些癥狀并非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃潰瘍患者也多是如此。
 
　當然，并非胃癌就不能早期發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵在于患者包括大夫在內(nèi)有沒有“胃癌”這根弦。夏興洲說，普通胃病往往在發(fā)病前有明顯誘因，比如喝酒、吃冷飯、喝冷飲等，如果沒有明顯誘因出現(xiàn)的胃部不適，就應(yīng)警惕提防胃癌了。
 
　醫(yī)學(xué)上，常把以下癥狀看做胃癌的警示信號：
 
　●癥狀一：不能緩解的腹部不適這些不適癥狀包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥治療效果不好，或者時好時壞，癥狀呈進行性加重的特點。
 
　●癥狀二：短時間內(nèi)體重下降如果惡性腫瘤長在胃部的隱密處或遠離胃的功能區(qū)，即使長到很大甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)移，可能也不會出現(xiàn)癥狀。此種胃癌雖然不會有明顯的胃部癥狀，但因為腫瘤在成長過程中不斷和人體爭搶營養(yǎng)，患者的體重明顯下降。如果一個人在30天內(nèi)體重突然下降了5公斤左右，就應(yīng)警惕是否患了胃癌或其他惡性腫瘤。
 
　當然，在體重減輕的同時，還會有疲倦無力的感覺。
 
　●癥狀三：大便明顯變黑胃里突然長了一個腫瘤，胃組織肯定受到傷害，甚至出現(xiàn)破潰導(dǎo)致出血。從胃部滲出的血液到達腸部變成了黑色，再與大便一起排出體外。所以，當發(fā)現(xiàn)大便變黑時，不得有半點的怠慢，應(yīng)趕快到醫(yī)院檢查，查清出血的真正位置(胃、腸都有可能)。
 
　●癥狀四：不明原因的貧血因為胃癌可以導(dǎo)致胃部出血，所以貧血也有可能是胃癌的早期癥狀之一。除了做血液檢查可確定人體是否貧血外，頭暈、出虛汗、氣喘等都是貧血的征兆。
 
　■診斷誤區(qū)：
 
    胃腸彩超不可信 胃鏡是診斷胃癌的“金標準”
 
　“我院引進先進的胃腸彩超，不插管確診良惡性胃病，隨查隨走”，這是鄭州某醫(yī)院經(jīng)常在廣播、電視、報紙等媒體上出現(xiàn)的宣傳語。這則廣告，吸引了眾多因懼怕做胃鏡檢查，又想確診胃病的人。但夏興洲提醒，胃腸彩超并不能確診早期甚至中期胃癌。
 
　彩超是根據(jù)檢查部位的不同密度，所反饋的回聲也不相同的工作原理進行檢查的，多用于實心臟器，比如心臟。但胃是空心的，胃里的空氣密度相同，根本反映不出實際情況，正規(guī)醫(yī)院是不會選擇胃腸彩超對疾病做出判斷。
 
　確定胃部疾病是良惡性的最簡單的檢查儀器就是胃鏡，胃鏡也是確診胃癌的“金標準”。通過胃鏡檢查，醫(yī)生可以直觀地觀察胃內(nèi)的真實情況，需要做病理確診的，還可以通過胃鏡取活體組織進行進一步檢測。
 
　鄭州大學(xué)二附院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師李振峰說，隨著近幾年的發(fā)展，胃鏡已經(jīng)越來越細，而且無痛胃鏡技術(shù)已經(jīng)相當成熟，患者可以在無痛苦的狀態(tài)下接受胃鏡檢查，人們大可不必談胃鏡色變。
 
　■專家提醒：
 
　四種良性胃病易發(fā)展成胃癌
 
　普通胃病會不會發(fā)展成胃癌呢？會，但并不是所有普通胃病的最終結(jié)局都是胃癌。專家認為，患有以下4種胃病的患者，應(yīng)格外留神胃癌上身。
 
　●萎縮性胃炎多數(shù)萎縮性胃炎的最終結(jié)局是胃癌，甚至有人認為萎縮性胃炎是“胃癌前期”。建議患有萎縮性胃炎的患者，每2年做一次胃鏡檢查，可以較早發(fā)現(xiàn)胃癌。
 
　●大的胃部潰瘍所謂大的胃部潰瘍，是指直徑大于2厘米的潰瘍。一旦發(fā)現(xiàn)大潰瘍應(yīng)立即治療，并且至少治療6周以上。潰瘍治愈后，還要定期復(fù)查，復(fù)查間隔時間為半年或1年。
 
　●息肉一旦檢查出胃部有息肉，無論大小，都要切除，而且應(yīng)做病理檢查。
 
    ●殘胃因為某種疾病切除了部分胃體，稱之為殘胃。殘胃和胃癌的聯(lián)系也較密切，有研究認為，殘胃存在5年以上的，患胃癌的幾率增加。所以提醒做過胃部手術(shù)的殘胃患者，每隔1年要做一次胃鏡檢查。