老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)陷入“有市無(wú)價(jià)”的窘境
原衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所衛(wèi)生發(fā)展與戰(zhàn)略研究室主任李衛(wèi)平9月7日在2013中國(guó)護(hù)理管理論壇上表示,我國(guó)老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在著巨大的供需矛盾,要想改變這種“有市無(wú)價(jià)”的現(xiàn)狀,需要盡快地調(diào)整護(hù)理服務(wù)補(bǔ)償政策,為老年人享受照護(hù)服務(wù)提供必要的保障,并且要解放護(hù)理人員生產(chǎn)力,以便讓護(hù)理服務(wù)發(fā)揮更大的社會(huì)價(jià)值。
據(jù)原衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心的初步測(cè)算,2010年,我國(guó)老年人所需護(hù)理床位達(dá)368.2萬(wàn)張,所需護(hù)理人員約180萬(wàn)人,護(hù)理服務(wù)的經(jīng)濟(jì)規(guī)模超過(guò)2000億元。而2010年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示,我國(guó)只有康復(fù)機(jī)構(gòu)268家,護(hù)理院數(shù)量?jī)H為49家(其中城市46家、農(nóng)村3家),從業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)不足1500人,床位不足2萬(wàn)張。
李衛(wèi)平分析,老年人支付能力有限,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的康復(fù)護(hù)理服務(wù)時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高,在醫(yī)保政策缺少必要保障的情況下,一般家庭很難承受這樣的服務(wù)消費(fèi)。另外,護(hù)理屬于勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè),我國(guó)勞務(wù)價(jià)格定價(jià)很低,在沒(méi)有檢查、藥品及先進(jìn)技術(shù)治療手段等補(bǔ)貼的情況下,護(hù)理機(jī)構(gòu)要維持運(yùn)轉(zhuǎn)十分困難。
李衛(wèi)平建議,解決這個(gè)矛盾,需要調(diào)整我國(guó)對(duì)護(hù)理服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制。國(guó)家應(yīng)制定發(fā)展護(hù)理產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策,對(duì)民辦營(yíng)利性護(hù)理院減免稅收。開(kāi)展護(hù)理成本研究,逐步提高醫(yī)院、護(hù)理院和家庭病床上門(mén)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增加的收費(fèi)應(yīng)納入醫(yī)保范圍。還可以考慮從醫(yī)保基金中劃撥出一部分建立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理保險(xiǎn)基金,對(duì)老年護(hù)理服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)償。
李衛(wèi)平說(shuō),解決老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)供需矛盾的另一項(xiàng)舉措,是改變我國(guó)護(hù)理人力資源政策。應(yīng)解放護(hù)士生產(chǎn)力、開(kāi)放護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè),促進(jìn)護(hù)理資源走出醫(yī)院,向社區(qū)和家庭護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域流動(dòng)。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視