誤區(qū)一:大部分的乳腺癌是具有遺傳性的
事實:只有5%至10%的乳腺癌是由BRCA1和BRCA2的突變所引起的。(BRCA1:乳腺癌易感基因)
據(jù)美國癌癥學會(簡稱ACS)稱,即使是乳腺癌家族史的婦女,很多情況下都沒有非常明確的基因突變,反倒與共同的生活方式及遺傳易感性相關(guān)。
事實上,科學家們?nèi)匀粵]有找到乳腺癌的發(fā)病的真正原因。而最好的方法是,將從來沒有患過乳腺癌的女性與確診患者或是高風險女性進行對比,從而找出病因。
誤區(qū)二:胸小的女人患病機率比較低
事實上是否會患乳腺癌與胸罩的大小關(guān)系不大。所有乳腺癌細胞的發(fā)展都和乳腺導管或者小葉有關(guān)系,這兩者的數(shù)量,所有女性都是相同的,它的主要功能是制造奶汁并輸送到乳頭。而乳房的大小,一般是和脂肪的基質(zhì)(纖維組織)的數(shù)量有關(guān)系,但是這和患乳癌的機率幾乎沒有關(guān)系。
建議:所有40歲以上的女性都應該進行定期的乳房X光檢查。
誤區(qū)三:乳腺癌一般都會有腫塊
事實:約有10%的乳腺癌確診患者乳房都不會出現(xiàn)腫塊、疼痛、或是其它的異常癥狀。而在檢測到的腫塊中,80%至85%都是良性的,它們通常都是囊腫或是非癌腫瘤,這稱為纖維腺瘤。也就是說,醫(yī)生應對一切的乳房腫塊或其它的乳房癥狀(尤其是以下列出的),進行相關(guān)檢查。
1.乳房或乳頭的觸感或是外觀的
2.乳房內(nèi)或乳房附近的腫塊,或是腋下增厚
3.乳房疼痛或乳頭觸痛
4.乳房大小或形狀的改變
5.乳頭或乳房皮膚
6.觸摸時有溫熱感
7.乳房、乳暈或乳頭出現(xiàn)鱗片狀、發(fā)紅或皮膚過敏,都有可能是尖脊凹陷,類似于橘子皮剝
8.乳頭溢液
誤區(qū)四:乳房X光檢查能預防或降低患病風險
事實:定期的乳房X光檢查并不能預防或是降低患乳腺癌的機率。該檢查只能是確診乳腺癌,從而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是,通過X光檢查確診的大多數(shù)乳腺癌患者,一般患病時間都長達6-8年,而該檢查對腫瘤的漏診率高達20%。因此,所有婦女都應高度關(guān)注自己的身體健康,并且每年做一次乳房檢查,及早發(fā)現(xiàn)乳房的異常。定期進行高品質(zhì)的X光檢查,以及臨床乳房檢查,是檢測乳腺癌最有效的方法,能于乳腺癌最早期確診。但我們?nèi)孕枰噙@方面的信息,以做好乳腺癌的早期預防措施。
誤區(qū)五:乳房X光檢查會導致乳腺癌
事實:相對于乳腺癌的早期診斷的好處,X光檢查的輻射傷害顯得微不足道。美國癌癥學會建議,40歲以上的婦女應每年檢查一次乳房。美國FDA規(guī)定的輻射量是相當?shù)偷模喈斢谄骄咳藦奶烊毁Y源中吸收三個月以上的輻射量。據(jù)FDA稱,如今婦女照X光時的輻射量較之20年前,已經(jīng)降低了50倍,對身體長期的影響幾乎為零。
鑒于乳腺癌病情的差異性,婦女們應該根據(jù)個人的情況,向醫(yī)生反映可能的致病因素。高風險人群40歲前就應開始做X光檢查,或結(jié)合其它的更精密的檢測方法,如核磁共振成像。
誤區(qū)六:避孕藥可致乳腺癌
事實:醫(yī)生說,他們沒有足夠的證據(jù)去建議婦女們停用避孕藥,以避免患乳腺癌。90年代中期的一些研究表明,節(jié)育者的患癌風險呈緩慢的上升趨勢。但研究人員提醒說,現(xiàn)在避孕藥的配方已經(jīng)改變——大多數(shù)含有劑量較低的可致乳癌的激素成分。該研究也表明,婦女在停用避孕藥后,患癌的風險恢復到十年前。一些研究顯示,患癌的風險可能取決于生活的種族或年齡段(非洲裔美國人和45歲后服用避孕藥的婦女的患癌風險稍高),但也有研究表明,避孕藥與乳腺癌毫無關(guān)聯(lián)。
誤區(qū)七:年輕婦女不會患乳腺癌
事實:雖然絕經(jīng)后的婦女更容易患乳腺癌,但任何年齡段的婦女都有患癌的可能性。實際上,50歲以下的婦女患癌的比例占25%,且死亡率較高。這可能是因為年輕婦女乳房密度較高,X光檢查中難以檢查出腫塊。正因如此,婦女們最好從20歲開始,每月進行自我乳房檢查,每三年做一次臨床檢查,40歲開始做X光檢查。如果你有乳腺癌的家族史,你可同時要求做核磁共振。
有研究表明,乳腺癌年輕患者更容易發(fā)生BRCA1和2的基因突變,相比于X光檢查對乳腺癌36%的確診率,核磁共振可達77%。如果你的乳房密度高,你的醫(yī)生會要求你做數(shù)字X光檢查。2005的一項研究顯示,數(shù)字X光檢查的確診率與標準X光檢查相比,對50歲以下婦女的高15%,對乳房密度高婦女的高11%。
誤區(qū)八:除臭劑和止汗劑可致癌
事實:不用這些清潔用品,也不能使你遠離乳腺癌。某電子郵件稱,止汗劑會阻礙你體內(nèi)的毒素排出,毒素在淋巴結(jié)處堆積而導致乳腺癌。在2002年,西雅圖的費雷德哈欽森癌癥中心進行了一項研究,該研究結(jié)果表明除臭劑或止汗劑與乳腺癌沒有關(guān)系,從而澄清了這一謠言。
而另一謠言推測,止汗劑中所含的某些化學物可能會致癌,如鋁和苯甲酸酯,因發(fā)展中國家的婦女沒有使用這類產(chǎn)品,乳腺癌的發(fā)病率較低。但是,毒素一般不會隨汗液排出,如在歐洲,使用止汗劑的人并不多,但其乳腺癌的發(fā)病率卻高于美國。最后,盡管2004年的一項研究發(fā)現(xiàn),苯甲酸酯存在于乳腺癌腫瘤中,但目前為止,仍沒有研究表明,除臭劑和止汗劑中的這些或其它的化學物會導致乳腺癌。
誤區(qū)九:戴胸罩會增加患癌的風險
事實:我們沒有科學性的或是臨床性的證據(jù)來支持普通的或鐵絲的胸罩會致乳腺癌的這一說法。一本名叫《衣裝殺人》的書引發(fā)了這一誤區(qū),該書稱,胸罩會阻礙毒性淋巴液從乳房中排出。
但這只是調(diào)查的結(jié)果,沒有任何的科學依據(jù)。自此,一些主要的醫(yī)療機構(gòu),如美國國家癌癥研究所和癌癥學會,都對這一說法進行反駁。他們認為,如果不戴胸罩真的能減少患癌的機率,也只是因為她們偏瘦,肥胖是已知的致癌的危險因素。
誤區(qū)十:遺留在發(fā)熱的車中的塑料瓶裝水能致癌
事實:該誤區(qū)謊稱,熱的塑料瓶會分解出如二惡英類的有毒化學物質(zhì),進入到瓶子的水中,人喝了這些水之后,就會引發(fā)一系列的健康問題,其中包括乳腺癌。約翰霍普金斯大學教授稱,塑料本身不含毒素,太陽光線也不能使塑料分解出毒素。
美國大多數(shù)一次性的飲料瓶的原料都是聚對苯二甲酸乙二醇酯(PET),經(jīng)過了大量的物質(zhì)安全測試。某些證據(jù)表明,熱能使塑料分解出叫雙酚A(BPA)的化學復合物到水中,動物實驗證實該物質(zhì)具有雌激素效應——該“雌激素效應”被認為有致癌風險。但是,美國銷售的大多數(shù)一次性水瓶都是由不含BPA成分的塑料制造的,而且也沒有任何證據(jù)表明與女性乳腺癌有關(guān)。為了安全,飲用水的水瓶應標有“不含BPA”標識,并可重復使用,或是水瓶底下標有“1”、“2”、“3”或“5”的回收標志。
誤區(qū)十一:乳房X光檢查正常,則不擔心會患乳腺癌
事實:X光檢查是乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)的最佳方式,但仍是不完美的,目前的建議仍然是40歲以上的婦女每年檢查一次。研究表明,對于沒有任何癥狀的乳腺癌患者,X光檢查的漏查率高達20%。據(jù)愛心研究基金會稱,X光檢查只能降低16%的乳腺癌死亡率。因為一次檢查顯示正常,并不意味著以后不會發(fā)展成乳腺癌,因此目前的建議仍是每年做一次X光檢查。
為了安全起見,你可以做自我乳房檢查,特別要注意乳房外觀或觸感的變化。40歲以下的婦女每三年做一次臨床檢查,40歲以上的則應每年做一次臨床檢查和X光檢查。你可以咨詢醫(yī)生最新的篩選技術(shù)——某研究表明,與標準X光檢查相比,數(shù)字X光檢查對50歲以下婦女的確診率高15%。對乳房密度高婦女的高11%。而X光檢查對基因突變的乳腺癌患者確診率為36%。數(shù)字核磁共振則可達到77%。美國癌癥學會稱,核磁共振檢查與X光檢查應結(jié)合使用,而不是將其代替。
誤區(qū)十二:乳腺癌是可預防的
即使你可以解決乳腺癌的某些致病因素,如肥胖和缺乏鍛煉,但仍然沒有足夠的信息,可以幫助婦女了解乳腺癌的病因,以完全避免該病的發(fā)生。
“即使同是較高風險的乳腺癌致病因素,也是有差異的,如絕經(jīng)后的肥胖與酗酒后的肥胖,究竟哪個才是真正的病因呢?”專家說道,“這些可能都不是病因,也沒有促使病情發(fā)展,它只是與乳腺癌有某些關(guān)聯(lián)。”據(jù)稱一種叫三苯氧胺的藥物有助于降低某些高風險的婦女患病機率,而雙乳房切除術(shù)可降低超過90%的患病風險。但我們?nèi)孕枳龈嗟难芯,才能應用于普通人群的治療。要徹底避免乳腺癌,我們需進行更多的研究,特別是乳腺癌患者與無患癌者之間的差異研究。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視