在中醫(yī)看來，脾胃病既有虛證、實證，還有虛實夾雜之證，其中胃熱、胃寒、胃濕、胃虛等廣為普通市民熟知，所以自行用藥的現(xiàn)象較為普遍。此外，廣東人特別講究的涼茶和煲湯，常常用于胃熱、胃寒、胃濕、胃虛等進行藥食療法。在此，專家指出，很多胃藥都能迅速起效而緩解癥狀，但如果胃病患者因此而掉以輕心，常自行服藥而不及時就醫(yī)，往往容易掩蓋真實的病因，延誤病情，而致嚴重后果。故專家建議，要在醫(yī)生診治的前提下開展藥食療法。

　　胃寒證

　　胃寒證多由外來寒邪直接侵犯胃腑，或過食生冷，寒邪停聚胃腑而發(fā)病。胃寒證又分胃寒實證和胃寒虛證。

　　胃寒實證：大多突然起病，腹部受寒或過量進食生果、冷飲導(dǎo)致，表現(xiàn)出胃部突然冷痛，疼痛劇烈，口淡不渴，甚至有頭痛，骨節(jié)肌肉酸痛，舌質(zhì)淡，苔白厚。病情輕的，用熱水袋外敷，或喝熱水、生姜水，或服用加味藿香正氣丸即可。若病情較重，則需要用干姜、高良姜、胡椒、花椒、桂枝等以溫陽散寒。

　　胃寒虛證：則常常病情較長，口泛清水或酸水，四肢不溫，口淡不渴，小便清，大便爛，腹部稍受涼或飲食稍不注意就會發(fā)病，舌淡，苔白。表現(xiàn)為胃痛，輕則綿綿不已，重則劇痛，遇寒加劇，如果用熱水敷，則“得溫痛減”。胃虛寒證應(yīng)在用健脾胃藥物的基礎(chǔ)上加一些溫陽的藥，如干姜、花椒、胡椒、桂枝等。

　　胃熱證

　　胃熱(火)證又分胃實熱證或虛熱證，多因吃了太多辛辣煎炸油膩的食物而成，或因心情抑郁，郁而化火等導(dǎo)致胃熱證。

　　胃實熱證：大多表現(xiàn)為胃部疼痛或有灼熱感，伴有口臭或牙齦腫痛，口舌生瘡，大便干結(jié)，心煩失眠，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。這種情況可以用金銀花、石膏、蘆根、虎杖、丹皮、梔子、大黃等瀉火清熱解毒的藥物，也可配合牛黃解毒片、三黃片等中成藥應(yīng)急治療。煲湯時可加用崩大碗、蛇舌草、蒲公英、火炭母等輔助治療。

　　胃虛火證：表現(xiàn)為胃部不適，口干口苦，口腔潰瘍，勞累后或熬夜后加重，口臭，大便干，口干不想喝水，舌淡胖大稍嫩紅，脈細數(shù)等。虛火時，要養(yǎng)陰清熱或益氣清熱，用生地、石膏、麥冬、太子參、沙參等藥物，煲湯時可用生地、麥冬、沙參、五爪龍等。

　　中醫(yī)在治脾胃病上，多采取“寒則溫之，熱則涼之”方法。對于寒熱錯雜證，需要寒熱并用，如半夏瀉心湯、烏梅丸等。對于虛實夾雜證，又需要攻補同用。需要注意的是，治脾亦不宜不溫大熱。若熱之太過，勢必損傷脾陰;治胃亦不宜大涼大寒，如寒之太過，勢必損及胃陽，應(yīng)做到寒溫相適，方為高明。

　　這里特別要指出的是，胃藥不可亂吃。像嗎丁啉這種推動胃腸蠕動的胃動力藥，胃脹時用效果好，但如果有胃痛、胃脹又伴有腹瀉時，胃腸痙攣或蠕動速度加快，用嗎丁啉反而對病情不利。

　　還有的人一胃痛就吃止痛藥片，據(jù)了解，止痛片大都是解熱鎮(zhèn)痛藥，對于炎癥性疼痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛等有一定效果，但對于因胃病而引起的疼痛，這些止痛藥不但沒有止痛作用，還會因為刺激胃黏膜，容易引起胃黏膜糜爛或出血而加重病情。

　　Tips：

　　在飲食上，必須根據(jù)病人平素的體質(zhì)和病情來選擇飲食，即所謂“辨證施食”。若脾胃虛寒的人，宜多食性味辛熱的蔥、姜、韭、蒜、胡椒等;若胃熱的人，宜食梨、藕、甘蔗、茅根、馬蹄、蜂蜜等甘寒生津之品。