聊城市第四人民醫(yī)院的有關(guān)專家提示，如果一位來心臟科求治的患者，如有下列特點(diǎn)，就要考慮其有心臟神經(jīng)官能癥可能：

　　1、主訴與客觀檢查不相符，病人自覺心悸嚴(yán)重，但是24小時(shí)心電檢測或心電監(jiān)護(hù)卻無明顯心律失常，輕微活動即感氣短氣促，但是心臟超聲卻顯示心收縮舒張功能良好。

　　2、癥狀繁多呈現(xiàn)跨系統(tǒng)特點(diǎn)，比如既有心血管癥狀如胸悶、氣急、胸痛等，也大量出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀，涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，很難用單純的心臟病來解釋，如頭暈、頭痛、失眠、腹脹、消化不良、便秘、腹瀉、尿急、多尿、出汗、手抖、手足麻木、喜歡深呼吸、不能去封閉環(huán)境等;有時(shí)還有其他種種稀奇古怪的不適主訴，患者非常形象描述，可是醫(yī)生越聽越糊涂，這些醫(yī)學(xué)教科書上沒有寫過的癥狀，常讓經(jīng)驗(yàn)豐富的專家醫(yī)生們也感到為難，只能讓患者去相關(guān)科室會診解決問題。

　　3、患者常常顧慮重重，即擔(dān)心查不出疾病，患了心臟病遲早要出危險(xiǎn)，又擔(dān)心去做相關(guān)檢查不安全，帶來痛苦，最擔(dān)心藥物不良反應(yīng)，各種藥物說明書反復(fù)研究，越看越怕，不敢服用或者頻繁換藥。

　　其實(shí)，這些還只是表面現(xiàn)象，如果接診醫(yī)生能夠再耐心細(xì)致一些，多些關(guān)懷于鼓勵，在取得患者信任之后，就可能問出或者讓患者自己說出種種內(nèi)心深處不顯露的情緒心理問題，甚至這種情緒心理問題，患者自己也沒有清醒察覺，比如：

　　1、對于疾病過度緊張擔(dān)心(高血壓患者擔(dān)心自己會腦溢血、擔(dān)心中風(fēng)臥床不起，冠心病患者擔(dān)心心肌梗死發(fā)作，有了室早就擔(dān)心猝死等);

　　2、過于緊張，如同驚弓之鳥，容易受驚嚇(輕微的聲音、尤其是突發(fā)的聲音會嚇的心亂跳，甚至是手機(jī)鈴聲、冰箱啟動聲音、鐘表的滴答聲，聽見別人吵架、生病、出事故，自己會嚇得發(fā)抖);

　　3、整天感到害怕(害怕自己會暈倒心臟病突發(fā)無法搶救、害怕去封閉的環(huán)境如超市、電梯間、飯店包房，甚至害怕一人獨(dú)處上街病發(fā)無人搶救、害怕看緊張情節(jié)的電視劇、害怕吃藥中毒等，甚至因?yàn)楹ε滤幬锔弊饔�，把剛配完回家的藥也丟棄);

　　4、持續(xù)的情緒低落、整天開心不起來、做啥不感興趣、多年老朋友鄰居也不想聯(lián)系、喜歡一人清靜、怕煩怕家里人多;

　　5、常感一點(diǎn)力氣也沒有、吃啥都不香，夜里難以入眠、要么早醒，整夜多夢、夢見以前一些死去多年的故人，白天經(jīng)常想與死亡有關(guān)事情;

　　6、自覺生病看不好，活著沒意義、自己是多余的人、自覺自己死了家里人會開心輕松一些;

　　7、外人可以發(fā)現(xiàn)患者短期內(nèi)人急劇消瘦、面容蒼老、性格劇變、難以相處，等等。

　　如果，再進(jìn)一步多花點(diǎn)時(shí)間，就可以找出發(fā)生在患者身上的一些社會心理事件，甚有一些患者家屬也不知情的事件，比如：

　　1、家人過世、失戀、失去工作、工作學(xué)習(xí)競爭失利、接受法律行政處分、長期持續(xù)超負(fù)荷工作、工作壓力大;

　　2、新發(fā)現(xiàn)患嚴(yán)重疾病、或久病不愈、家族遺傳疾病擔(dān)憂等等;

　　3、經(jīng)歷了緊張恐怖事件，如遭遇車禍、意外傷害事件、目睹親人朋友意外去世等。

　　如果具備一些心理學(xué)知識，可以去了解患者的人格特征、一些包括對于心臟等疾病不合理認(rèn)知等等，并由此推導(dǎo)出這些社會心理事件或者心理應(yīng)激因素所導(dǎo)致的情緒心理問題，與觀察到的一系列臨床不適之間的前后因果關(guān)系，為分析診斷提供依據(jù)。