什么是急性脊髓炎?急性脊髓炎的病因是什么?急性脊髓炎有哪些臨床

　　表現(xiàn)?帶著這些疑問(wèn)我們一起來(lái)看下面的介紹：

　　【概述】

　　急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓的一種非特異性炎性病變，多發(fā)生在感染之后，炎癥常累及幾個(gè)髓節(jié)段的灰白質(zhì)及其周?chē)�的脊膜、并以胸髓最易受侵而產(chǎn)生橫貫性脊髓損害癥狀。部分病人起病后，癱瘓和感覺(jué)障礙的水平均不斷上升，最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹，并可伴高熱，危及病人生命安全，稱(chēng)為上升性脊髓炎，以下主要介紹急性橫貫性脊髓炎。

　　【病因】

　　病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一種機(jī)體自身免疫反應(yīng)，有的發(fā)生于疫苗接種之后。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　以青壯年多見(jiàn)。病前數(shù)天或1～2周可有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束帶感，隨后出現(xiàn)麻木、無(wú)力等癥狀，多于數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰，出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀。

　　一、運(yùn)動(dòng)障礙：

　　以胸髓受損害后引起的截癱最常見(jiàn)，如頸髓受損則出現(xiàn)四肢癱，并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段，病變水平以下呈弛緩性癱瘓、肌張力降低、深反射消失，病理反射也可引不出來(lái)。通常于2～3周后，逐漸過(guò)渡到痙攣性癱瘓，肌張力逐漸升高，尤以伸肌張力增高較明顯，深反射出現(xiàn)繼而亢進(jìn)，病理反射明顯，與此同時(shí)有時(shí)肌力也可能開(kāi)始有所恢復(fù)，恢復(fù)一般常需數(shù)周、數(shù)月之久，但最終常有一些體征殘留。倘病變重，范圍廣或合并有尿路感染等并發(fā)癥者，脊髓休克階段可能延長(zhǎng)，有的可長(zhǎng)期表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，或脊髓休克期過(guò)后出現(xiàn)痙攣性屈曲性肢體癱瘓，此時(shí)肢體屈肌張力增高，稍有刺激，雙下肢屈曲痙攣，伴出汗、豎毛反應(yīng)和大小便自動(dòng)排出等癥狀，稱(chēng)為脊髓總體反射。以上情況常提示預(yù)后較差，一些患者可終生癱瘓致殘。

　　二、感覺(jué)障礙：

　　損害平面以下肢體和軀干的各類(lèi)感覺(jué)均有障礙，重者完全消失、系雙脊髓丘腦束和后索受損所致。在感覺(jué)缺失區(qū)上緣可有一感覺(jué)過(guò)敏帶。

　　三、植物神經(jīng)障礙：

　　脊髓休克期，由于骶髓排尿中樞及其反射的機(jī)能受到抑制，排尿功能喪失，尿潴留，且因膀胱對(duì)尿液充盈無(wú)任何感覺(jué)，逼尿肌松弛，而呈失張力性膀胱，尿容量可達(dá)1000ml以上;當(dāng)膀胱過(guò)度充盈時(shí)，尿液呈不自主地外溢，謂之充盈性尿失禁。當(dāng)脊髓休克期過(guò)后，因骶髓排尿中樞失去大腦的抑制性控制，排尿反射亢進(jìn)，膀胱內(nèi)的少量尿液即可引起逼尿肌收縮和不自主排尿，謂之反射性失禁。如病變繼續(xù)好轉(zhuǎn)，可逐步恢復(fù)隨意排尿能力。此外，脊髓休克期尚有大便秘結(jié)、損害平面以下軀體無(wú)汗或少汗、皮膚干燥、蒼白、發(fā)涼、立毛肌不能收縮;休克期過(guò)后，皮膚出汗及皮膚溫度均可改善，立毛反射也可增強(qiáng)。如是頸髓病變影響了睫狀內(nèi)臟髓中樞則可出現(xiàn)Horner征。

　　四、實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　急性期周?chē)�血白�?xì)胞總數(shù)可稍增高。腦脊髓液壓力正常，除脊髓嚴(yán)重腫脹外，一般無(wú)椎管梗阻現(xiàn)象。腦脊液細(xì)胞總數(shù)特別是淋巴細(xì)胞和蛋白含量可有不同程度的增高，但也可正常。腦脊液免疫球蛋白含量也可有異常。

　　上述內(nèi)容詳細(xì)為大家介紹了什么是急性脊髓炎，急性脊髓炎的病因是什么，急性脊髓炎有哪些臨床表現(xiàn)，希望通過(guò)上述內(nèi)容的詳細(xì)介紹，能給大家?guī)��?lái)幫助。