春季氣溫多變，容易患上呼吸道感染，而年老體弱、慢阻肺、哮喘等患者特別要當(dāng)心“有痰咳不出”這種狀況，因?yàn)橐豢谔刀略跉夤芎芤滓�起急性氣道堵塞或黏痰滯留在肺部引起感染，患者家屬有必要了解排痰的�?jiǎn)易方法。

　　無(wú)力咳痰，引發(fā)肺炎

　　上月，64歲的Mr.Massaini來(lái)廣州探親，遇到寒流感冒了。一直處于發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難的狀態(tài)，喉嚨里的痰液咕咕地響，但就是“虛弱”得一口都咳不出來(lái)。親屬緊急將其送入醫(yī)院，拍胸片才發(fā)現(xiàn)他“雙下肺感染”，并因呼吸困難住進(jìn)了珠江醫(yī)院ICU。

　　隨后，專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)Mr.Massaini患有“肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥”(此病跟霍金的病類(lèi)似)，肌肉萎縮無(wú)力，有痰咳不出，這才引發(fā)肺部感染。珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王華說(shuō)，像Mr.Massaini這種情況，如果不治療的話，最后會(huì)氣道堵塞窒息而死。

　　在ICU里，每天都有因?yàn)樘狄憾氯麣夤芏�需要急救的患者。這些人多數(shù)是年老體弱，患有眾多基礎(chǔ)病且長(zhǎng)期臥床，無(wú)力咳嗽，導(dǎo)致排痰困難而危及生命。

　　慢阻肺患者排痰最困難

　　在ICU里，最常見(jiàn)的排痰困難患者要數(shù)慢阻肺患者。這部分人痰液多而黏稠，單用抗生素治療也難以見(jiàn)效，需要進(jìn)行痰液的稀釋、震動(dòng)，促使痰液及早排出。

　　肺氣腫、慢阻肺患者(特別是老年患者)，呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，肺功能低下，咳嗽無(wú)力，導(dǎo)致痰液阻塞氣道。因此，對(duì)這些患者首要的一條就是稀釋痰液，可以吸入超聲霧化，增強(qiáng)纖毛活動(dòng)，促使痰液排出。患者平時(shí)要多喝水，讓體內(nèi)水分充足而濕潤(rùn)肺部。

　　其次，對(duì)臥床患者要勤翻身，每1-2小時(shí)翻身1次。翻身時(shí)，通過(guò)叩擊震動(dòng)患者胸背部，使肺內(nèi)黏滯的分泌物松脫。此時(shí)，家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者積極咳嗽排痰，當(dāng)患者呼氣時(shí)，家屬可將手放于患者下胸部，以穩(wěn)定向上的動(dòng)作震顫胸部，有助于患者排痰。

　　Tips：拍背排痰法

　　保持手背隆起、手掌中空的杯狀，利用腕關(guān)節(jié)用力，由下至上、自邊緣至中央，有節(jié)律地叩擊患者背部，每次3-5分鐘，同時(shí)叮囑患者深呼吸。但要注意的是，切忌用力過(guò)猛，否則會(huì)造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外發(fā)生。