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      咳嗽久治不愈或反復(fù)發(fā)作當(dāng)心哮喘
      日期:2013-11-20

        因“感冒”咳嗽就診的患者常會(huì)有人這樣向醫(yī)生抱怨:體溫正常了,喉嚨不痛了,怎么仍然咳嗽不止呢?吃了許多藥,包括感冒藥、各種抗生素,止咳化痰藥,甚至靜脈補(bǔ)液,都不見(jiàn)效,但是胸片和血液檢查是正常的……這是為什么?該怎么辦呢?

        專(zhuān)家介紹說(shuō),眾多“咳嗽”病人中,醫(yī)生格外關(guān)注的是“慢性咳嗽”。排除器質(zhì)性疾病后,引起慢性咳嗽的原因眾多,最常見(jiàn)的是咳嗽變異性哮喘,而該病容易被誤診為“感冒”或“支氣管炎”。

        咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型哮喘。有經(jīng)驗(yàn)的呼吸科醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人的癥狀及以往病史,可以初步判斷是否可疑咳嗽變異性哮喘。

        咳嗽變異性哮喘,沒(méi)有典型哮喘的氣喘、胸悶,咳嗽具有以下特點(diǎn),可以示區(qū)分。例如多為陣發(fā)性干咳,少痰,常在夜間、凌晨反復(fù)發(fā)作,感冒、冷空氣、灰塵、油煙、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發(fā)或加重咳嗽,有些病人運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重;咳嗽反復(fù)發(fā)生數(shù)年,多在春、秋季,或持續(xù)數(shù)月不愈。這些病人常是過(guò)敏體質(zhì),患有過(guò)敏性鼻炎(陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清水鼻涕)、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏癥,或有過(guò)敏家族史。

        可疑咳嗽變異性哮喘的患者,肺功能測(cè)定是確診的必需客觀指標(biāo)。肺功能,通過(guò)簡(jiǎn)單的吸氣、呼氣動(dòng)作,反映是否存在呼吸氣流不通暢。對(duì)于肺功能正常者,該予以支氣管激發(fā)試驗(yàn),而肺功能異常的,可行支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),陽(yáng)性者可診斷哮喘。

        所以對(duì)于咳嗽久治不愈,或反復(fù)咳嗽發(fā)作者,應(yīng)該到呼吸專(zhuān)病或?qū)?漆t(yī)院就診,及時(shí)診斷或排除哮喘,進(jìn)行有的放矢的治療。咳嗽變異性哮喘,必須進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范的治療,咳嗽才能治愈,并預(yù)防氣喘、胸悶等發(fā)生。

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
      • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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