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老年過敏性肺炎的臨床表現(xiàn)
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2013-11-07
第一次發(fā)作易與病毒肺炎相混淆,于接觸抗原數(shù)小時后出現(xiàn)癥狀:有發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛及紫紺。少數(shù)患者接觸抗原后可先出現(xiàn)喘息、流涕等速發(fā)過敏反應(yīng),4~6小時后呈Ⅲ型反應(yīng)表現(xiàn)為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕羅音,多無喘鳴音,無實化或氣道梗阻表現(xiàn)。X線胸片顯示彌漫性間質(zhì)性浸潤,和粟;蛐〗Y(jié)節(jié)狀陰影,在雙肺中部及底部較明顯,以后擴(kuò)展為斑片狀致密陰影。急性發(fā)作時,末梢血象呈白細(xì)胞升高15×109/L~25×109/L,中性粒細(xì)胞增高,但多無嗜酸性細(xì)胞升高,丙種球蛋白升高到20~30g/L,伴IgG、IgM及IgA升高,血清補體正常,類風(fēng)濕因子可為陽性。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙有肺活量下降,彌散能力降低,局部通氣血流比例失調(diào),無明顯氣道阻塞及血管阻力增加。
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