有一些婦女患有產(chǎn)后抑郁癥,當(dāng)面對(duì)孩子的時(shí)候,抑郁癥狀也無(wú)法減輕,那么,父母抑郁癥對(duì)孩子有什么影響呢?
大約4%的父親在孩子出生之后也表現(xiàn)出抑郁癥狀,但是在西方國(guó)家,對(duì)他們的關(guān)注和研究很少。無(wú)論母親還是父親抑郁都會(huì)影響到養(yǎng)育的有效性,傷害兒童的發(fā)展。遺傳因素會(huì)增加患抑郁癥的危險(xiǎn),但社會(huì)文化因素也起一定作用。
一、母親抑郁對(duì)孩子的影響
在朱莉亞懷孕期間,她的丈夫吉爾對(duì)孩子沒(méi)什么興趣,這使朱莉亞懷疑,要這個(gè)孩子是個(gè)錯(cuò)誤。露茜生下后不久,朱莉亞就陷入抑郁中。她焦慮不安,眼淚不斷,被露茜的需求壓得喘不過(guò)氣,對(duì)自己不能掌控自己的時(shí)間很氣惱。朱莉亞對(duì)吉爾抱怨說(shuō)自己很累,怪吉爾不愿幫忙照顧孩子,吉爾反唇相譏說(shuō),她對(duì)他一舉一動(dòng)反應(yīng)過(guò)度。朱莉亞的那些沒(méi)有孩子的朋友只來(lái)看過(guò)露茜一次,就再也沒(méi)打過(guò)電話。
朱莉亞的抑郁情緒很快就影響到孩子。在出生后的幾個(gè)星期,母親患抑郁癥的嬰兒睡眠很差,很少關(guān)注周圍的環(huán)境,應(yīng)激激素皮質(zhì)醇的水平升高。抑郁癥狀越嚴(yán)重,母親生活中的壓力事件越多(例如婚姻不和,缺少或沒(méi)有社會(huì)支持,貧窮),親子關(guān)系受到的影響就越大。例如,朱莉亞很少對(duì)露茜笑,哄她,跟她說(shuō)話,而露茜對(duì)媽媽的悲傷和空洞目光的反應(yīng)就是轉(zhuǎn)過(guò)頭,哭泣,看起來(lái)很悲傷或很生氣。一出現(xiàn)這種狀況,朱莉亞就感到內(nèi)疚和無(wú)力,抑郁更嚴(yán)重。6個(gè)月時(shí),露茜出現(xiàn)了心理和情緒癥狀,這在母親患有抑郁癥的嬰兒當(dāng)中很普遍,具體表現(xiàn)為發(fā)育遲緩,易激惹,依戀困難。
如果母親的抑郁持續(xù)存在,親子關(guān)系會(huì)更惡化。抑郁的母親比旁觀者看待自己的孩子更消極。她們的教養(yǎng)行為不一致,有時(shí)過(guò)寬,有時(shí)過(guò)嚴(yán)。下一章會(huì)講到,經(jīng)歷這種失常教養(yǎng)的嬰兒通常有嚴(yán)重的適應(yīng)問(wèn)題。有些嬰兒自己也陷入抑郁,另一些嬰兒則變得沖動(dòng)、攻擊。
二、父親抑郁對(duì)孩子的影響
研究者對(duì)一個(gè)代表性較好的英國(guó)父母和孩子的大樣本測(cè)量了孩子剛出生后父親和母親的抑郁癥狀,在接下來(lái)的幾年進(jìn)行了追蹤。結(jié)論與母親患有抑郁癥的兒童一樣,父親抑郁與兒童的行為問(wèn)題也有關(guān),尤其是男孩的活動(dòng)過(guò)度、違抗、攻擊,控制了家庭社經(jīng)地位和母親抑郁等因素之后,仍然如此。
關(guān)于父親抑郁對(duì)教養(yǎng)方式的影響,目前還知之甚少,適應(yīng)較好的父親更積極、專注,對(duì)孩子更投入。對(duì)年齡大些的兒童來(lái)說(shuō),父親抑郁與頻繁的親子沖突有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),生活在父母消極情緒陰影里的兒童會(huì)形成一種消極的世界觀,他們?nèi)狈ψ孕,認(rèn)為父母和其他人是有威脅的。而持續(xù)感覺(jué)到危險(xiǎn)的兒童,在壓力情境中很容易被喚醒,在面臨認(rèn)知和社交困難時(shí)容易失控。雖然母親或父親患有抑郁癥的兒童可能會(huì)有遺傳的情緒和行為問(wèn)題傾向,但養(yǎng)育質(zhì)量是他們走向適應(yīng)的一個(gè)主要因素。
父母的抑郁情緒對(duì)孩子具有傳導(dǎo)的作用,同時(shí)也影響父母本身對(duì)孩子的教育方式,容易造成孩子發(fā)育緩慢、依戀困難。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視