產后抑郁癥盡可能早期識別，早期治療，足量足療程。輕中度抑郁可采用心理治療，如果持續(xù)兩周，且癥狀越來越重，一定要采用藥物治療或藥物治療合并心理治療。

　　1.藥物治療 ①抗抑郁藥提高情緒，一般來說新型抗抑郁藥，療效好、副反應小、耐受性好，使用安全和方便。5-羥色胺再攝取抑制劑(舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭);5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑(文拉法辛，度洛西汀);去甲腎上腺及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(米氮平)。②鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥， 如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環(huán)酮等。③需服藥治療產婦，嬰兒可改用人工喂養(yǎng)法，盡可能避免藥物影響嬰兒;④定期門診復查，與醫(yī)生溝通，監(jiān)測病情和藥物副反應，維持病情穩(wěn)定。

　　2. 心理社會干預 負性生活事件與產后抑郁密切相關，產婦經歷了孕育、分娩、照顧嬰兒的幾個階段，孕產婦要面臨生活方式和心理模式的重大改變，要面對更多的心理社會和婚姻問題。①向患者和家屬宣傳妊娠、分娩、育嬰和孕產婦疾病知識，減輕孕產婦對妊娠、分娩和育嬰的緊張恐懼心理，爭取家屬的支持幫助;②識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式，如對人、對事、對己、對社會過度從否定、悲觀、負面的角度看問題，自卑或自尊心過強，在挫折和困難面前不能對自身和周圍環(huán)境做出客觀評價;③培養(yǎng)樂觀、積極、健康的性格，引導患者采用積極的認知模式、情緒和行為模式，提高對環(huán)境的適應能力，避免不良的行為模式，如沖動盲目、不顧后果，孤僻離群、獨處索居，缺乏必要的溝通和社會交往等;④調整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危機干預;⑤產婦自己做好生活方式調適和心理調適，配偶和家人要多給予理解、關心和支持，共同采取積極的應對模式，盡量避免和減低不良應激的影響，使產婦保持良好的心態(tài)(詳見下面疾病預防內容)。

　　3.治療療程 ①急性治療期治療控制焦慮抑郁等癥狀，療程一般6-8周;②鞏固治療期是鞏固急性期治療效果，防止癥狀波動，療程一般4-6月，藥物劑量一般維持原劑量不變;③維持治療期防止復發(fā)，維持治療應持續(xù)多久尚無定論，維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時間根據(jù)患者具體情況而定，因人而異，治療方案個體化。停藥時，藥物劑量邊觀察邊減少，逐漸停藥。

　　聊城市第四人民醫(yī)院專家提醒，產后抑郁癥是一種常見疾病，只要盡早發(fā)現(xiàn)，積極調整，積極治療，一般預后良好，癥狀緩解、社會功能和職業(yè)功能恢復。患者和家屬不要過度緊張害怕，正確對待疾病，樹立信心，堅持到正規(guī)醫(yī)療機構治療，接受科學的治療，可以避免發(fā)生不良的后果。不方便就診的患者可以先通過電話咨詢的形式與我聯(lián)系，做簡單的心理咨詢，提供疾病治療的診療建議。