憂郁癥(depressive neurosis)又叫抑郁癥,它是憂郁性神經(jīng)癥或抑郁性神經(jīng)癥的簡稱,心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)中所說的抑郁癥通常是指“主導(dǎo)型抑郁癥”(major depression)。
“抑郁”(depression)一詞來源于拉丁語deprimere,意思是“下壓”、“低沉”。人處在抑郁狀態(tài)可能不僅僅會感受到情緒低落,事實上還會感覺到在感知能力、思維、精力、睡眠等方面有損傷和影響。應(yīng)該指出,憂郁癥的核心癥狀是“喪失體驗快樂的能力”(參照希臘語anhedonia的解釋)。
診斷和分析抑郁癥是一個困難和麻煩的工作,如果缺乏系統(tǒng)的知識和豐富的臨床經(jīng)驗,我們很容易把一般性的抑郁情緒體驗理解為病理性的憂郁癥。對心理和精神疾病的診斷和分類,國際上一般采用兩種權(quán)威的分類診斷體制:一是由世界保健組織(WHO)編著的ICD(國際疾病分類),另一個是由美國精神病學(xué)會(American Psychiatric Association)批準(zhǔn)通過的體制,即DSM(精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊)。根據(jù)DSM的診斷指標(biāo),認(rèn)為只有當(dāng)一個人連續(xù)兩周以上出現(xiàn)下列9個癥狀中的5個以上癥狀,即可以被診斷為患有主導(dǎo)型抑郁癥:
1、情緒低落
2、快樂明顯減少 (1、2兩個條件必居其一)
3、食欲下降明顯,體重至少減輕5%
4、有睡眠障礙
5、易激惹或情緒郁悶煩躁
6、精力不佳
7、無價值感,缺乏信心,有罪惡感
8、注意力難以集中
9、有自殺念頭或感到活著無價值。
對于專業(yè)研究者和專業(yè)臨床工作者來說,上述癥狀具有診斷意義,但它亦不能完全揭示抑郁癥的復(fù)雜性和多樣性,對于抑郁癥的判斷仍需臨床心理工作者依據(jù)患者的實際臨床表現(xiàn)作出系統(tǒng)評價和診斷。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視