五。思維

　　當(dāng)思維處于前意識狀態(tài)時(shí)，表現(xiàn)思維模糊;當(dāng)思維處于潛意識狀態(tài)時(shí)，表現(xiàn)思維缺失。

　　⒈思維模糊：病人感到思維不清晰，形容為混沌感，可引起3個(gè)問題：⑴思維斷續(xù)：因?yàn)樗季S不清晰并非都在同一水平，就像一根拔河長繩拋入河中，有的浸在淺水里隱約可見(前意識狀態(tài))，有的浸在深水里看不見(潛意識狀態(tài))，故病人的思維斷斷續(xù)續(xù)的，病人主訴“思維不連貫，支離破碎”。⑵失控感： 由于思維不清晰，病人感到自己不能駕馭思維，訴“我連自己的思想都掌控不了，感覺快失控似的” 。⑶思維默念：病人因?yàn)樗季S不清晰，看東西要默念才能確認(rèn)，易誤判為反射性幻聽。病人說，“看東西，腦中用無聲的聲音念出來，才帶有印象。”

　　⒉思維缺失：病人存在思維，但他意識不到，病人說，“聽不懂別人說話，但卻能正確回答。”說明能聽懂和應(yīng)答，只是該過程在潛意識里完成，病人意識不到。病人將思維缺失表達(dá)為 “思想不知道跑哪去了，只剩下一個(gè)空殼”。

　　當(dāng)大部分思維處于潛意識狀態(tài)，只有少部分思維處于意識狀態(tài)時(shí)，病人感到思維像是困在一塊周圍都是大海的礁石上一樣，明顯受限。病人說， “當(dāng)思考表淺事物時(shí)，問題不突出;當(dāng)思考加深時(shí)，思維明顯受限，并非能力不行。”

　　當(dāng)少部分思維處于潛意識狀態(tài)時(shí)，大部分思維尚能意識到，病人感到少部分思維像是掉進(jìn)一個(gè)深水坑里，意識不到了，訴“感覺一部分思想被移走了，不知道到哪去了” 。