意識分為意識、前意識和潛意識三個界面，當(dāng)我們注意一個事物(如做功課)時，這是意識;在注意的同時，能邊緣地感受到其他事物，如看到周圍的事物，聽到周圍的說話聲，腦中泛起雜念，這是前意識，這些邊緣感受并不清晰，事后不能描述前意識看到事物的細(xì)節(jié)，聽到的說話內(nèi)容，泛起的雜念;潛意識是我們完全意識不到的那部分心理活動，例如，我們在做功課時，意識不到腦中儲存的大量生活記憶。打個比方，你站在河邊，清晰地看見岸上的草木，相當(dāng)于意識;模糊地看見靠岸淺水里的水草，相當(dāng)于前意識;看不見深水里的水草，相當(dāng)于潛意識。

    人格解體就是處于前意識和/或潛意識狀態(tài)，其原發(fā)性癥狀分認(rèn)知、反應(yīng)和靈魂三部分，其中認(rèn)知又分為感覺、知覺、注意、記憶和思維，反應(yīng)又分為情感和行為。

　　一.感覺

　　感覺分為外感覺和內(nèi)感覺。

　　（一）外感覺

　　外感覺是對外界事物個別屬性的感受。當(dāng)外感覺處于前意識狀態(tài)時，病人與環(huán)境好像隔著一層隔膜，這種隔膜不是平面的鏡片，而是立體性將頭罩住，使病人與環(huán)境有距離感，稱非現(xiàn)實感、現(xiàn)實人格解體或外感覺減退。外感覺信息80%以上來自視覺，其次為聽覺，再次為其他感覺，故當(dāng)外感覺處于前意識狀態(tài)時，以視覺減退為多，聽覺減退其次，其他感覺減退更少。當(dāng)外感覺發(fā)作性處于潛意識狀態(tài)時，病人瞬間感到丟失了外感覺，像跟外界失去聯(lián)系一樣，不知自己在哪，但意識深處知道在哪，很快恢復(fù)正常，稱外感覺缺失。

　　1.視覺減退：包括成像的亮度、清晰度、視角和立體感下降。⑴亮度下降：當(dāng)視覺中樞興奮性下降時，病人看事物的亮度下降，感到環(huán)境變暗。⑵清晰度下降：當(dāng)視覺中樞興奮性下降時，病人看事物的分辨率下降，成像不清晰，病人形容為醉酒感、夢樣感、水底感、薄霧感或飄渺感。⑶視角下降：正常人視角為120度，當(dāng)視覺中樞興奮范圍縮小時，病人的視角變窄，訴視覺范圍縮小了，好像看不見周圍。⑷立體感下降：視覺中樞有一種成像差別敏感細(xì)胞，能將左右眼看到成像的差別綜合成立體圖像。當(dāng)視覺中樞興奮性下降時，該功能下降，成像由立體變成平面，病人訴處于單維世界里，看所有東西沒有立體感。

　　2.聽覺減退：包括聲音響度和清晰度下降。當(dāng)聽覺中樞興奮性下降時，病人聽外界聲音的振幅下降→響度下降;當(dāng)聽覺中樞興奮性下降時，病人聽聲音的分辨率下降→聲音清晰度下降。病人訴耳朵里像進水一樣，聽聲音遙遠(yuǎn)而不清晰。

　　3.觸覺減退：當(dāng)觸覺中樞興奮性下降時，病人觸覺變遲鈍，訴“弟弟尿濕我的衣服，我竟沒感覺”。

　�。ǘ�）內(nèi)感覺

　　內(nèi)感覺是指軀體深感覺和生理感覺，深感覺包括肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)等深部結(jié)構(gòu)的本體感覺，生理感覺包括饑渴、性欲、心悸、便意和疲勞感。軀體人格解體是深感覺處于前意識或潛意識狀態(tài)，當(dāng)處于前意識狀態(tài)時，表現(xiàn)軀體感不真實， 病人感到自己的身體像假的一樣，有發(fā)木感、異體感或輕飄感;當(dāng)處于潛意識狀態(tài)時，表現(xiàn)軀體感缺失，病人說，“頭沒感覺了”，“感覺不到身體的存在”，“感覺心口缺一塊東西” 。 當(dāng)生理感覺處于前意識狀態(tài)時，表現(xiàn)食欲、性欲、心悸、便意和疲勞感減退。