西西弗斯是希臘神話中的人物,與更加悲劇的俄狄浦斯王類似,西西弗斯是科林斯的建立者和國王。他甚至一度綁架了死神,讓世間沒有了死亡。最后,西西弗斯觸犯了眾神,諸神為了懲罰西西弗斯,便要求他把一塊巨石推上山頂,而由于那巨石太重了,每每未上山頂就又滾下山去,前功盡棄,于是他就不斷重復(fù)、永無止境地做這件事——諸神認(rèn)為再也沒有比進行這種無效無望的勞動更為嚴(yán)厲的懲罰了。西西弗斯的生命就在這樣一件無效又無望的勞作當(dāng)中慢慢消耗殆盡。
強迫行為是一種反復(fù)出現(xiàn)的刻板的行為。從根本上講,這些行為既不能給人以愉快感,也沒有什么意義。因此患者企圖加以抵抗。就像西西弗斯反復(fù)推巨石。
(1)強迫檢查一一什么情況下一個人會反復(fù)地檢查,一般都是因為懷疑什么事情才去檢查的。如懷疑門沒鎖好、懷疑煤氣沒關(guān)好、懷疑犯錯誤等才會出現(xiàn)反復(fù)檢查的行為。曾經(jīng)有一個15歲的初中生,懷疑別人碰一下就會把自己碰骨折,所以當(dāng)他和別人擦肩而過時就會出現(xiàn)反復(fù)看自己的胳膊的行為。強迫檢查多為減輕強迫懷疑引起的焦慮而采取的措施。
(2)強迫洗滌——個人在什么情況下會反復(fù)地洗滌?一般多因懷疑不干凈、被污染,為了減輕焦慮而這樣做。比如一個人總懷疑水果皮上有農(nóng)藥或者懷疑家里被污染了就會反復(fù)洗滌心這里要強調(diào)的是,生活中有些人尤其是有些愛干凈的女人,她們可能洗的行為也比較多‘有時被人們稱作“潔癖”。如果這些人這樣做的時候心情央、自愿做,這是她的一種衛(wèi)生習(xí)慣或者是生活方式,她的內(nèi)心并沒有“想停停不下來”這樣的痛苦,這些人就不是強迫癥。真正的強迫洗滌者個人并不想這樣,只是無法控制、停不下來。
(3)強迫性儀式動作——通常是為了對抗某種強迫觀念引起的焦慮而發(fā)展起來的。比如一個高中生腦子里總有一種“好學(xué)生要有禮”的想法,所以每次進教室門時都要先停下來恭敬地對講臺點一干頭,久而久之就形成了儀式的動作——進教室前一定要停下來點一下頭。甚至有一次被同學(xué)擁進教室沒有做這個儀式,他在眾目睽睽之下又從座位上站起來走出教室門重新點了一下頭。這種強迫行為有時可以占去一天的數(shù)小時。
(4)強迫詢問——有些患者不能相信自己,為了消除疑慮給自己帶來的焦慮常反復(fù)詢問他人,尤其是詢問家人以得到保證。有一個初中生,因為不能確定“空氣中到底有沒有污染物?”“我會不會被污染?”反復(fù)問父母、老師和同學(xué),以至于最后不得不休假在家。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視