得了精神分裂癥,必須抓緊時機(jī)進(jìn)行治療。認(rèn)為精神分裂癥治不好,毫無疑問,過于悲觀。事實是,我有不少患者經(jīng)有效治療,十幾年一直在正常地學(xué)習(xí)(包括上大學(xué))、生活和工作。首次發(fā)病是最關(guān)鍵的治療時機(jī),要不失時機(jī),盡快治療,此時藥物治療的效果最好。所謂“機(jī)不可失、時不再來”在這里體現(xiàn)十分準(zhǔn)確。一般說,在二年之內(nèi),精神分裂癥治療效果最好,二年以后效果可能就差一些,病程在2年之內(nèi)的,70-80%可能痊愈。病程在2年以上、多次復(fù)發(fā)的病人,療效有好有壞。如果藥物治療效果不好,可以并用電休克,治療效果可能大有提高。有的家屬要求太高,希望每個精神分裂癥患者都能痊愈,那只是病人、家屬共同的夢想,也是我作為一個精神衛(wèi)生工作者所期盼的。可是,事非人愿,有時,這個夢想很難完全如愿。
精神分裂癥如果不治療,可能出現(xiàn)種種難以預(yù)料的嚴(yán)重后果,例如傷人、殺人(尤其是殺親人)、自殺、 肇事或流落街頭。
精神分裂癥病情痊愈后,如果沒有適當(dāng)量的藥物作長期維持,疾病往往會復(fù)發(fā)。有些家屬總是打聽有沒有可以根治精神病的藥物,找根治精神病的方法,到處找中藥、找偏方,遺憾的是科學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在,全世界科學(xué)家還沒有研究出來可以根治精神病的藥物或腦外科手術(shù)方法。出于人的良知和一個醫(yī)生的職業(yè)道德,在這里,我奉勸病人或家屬千萬不要病急亂投醫(yī),以免浪費錢財,耽誤了病人的病情。
精神病人開始不肯服藥,可能原因是正處于發(fā)病期,不承認(rèn)自己有病,所以不愿意求醫(yī)服藥,這時候應(yīng)當(dāng)住院治療。一些病人經(jīng)過治療自認(rèn)為病已好了,不需要再繼續(xù)服藥而停藥,有的病人因為藥物副反應(yīng)大而不愿意服藥。對此,家屬應(yīng)當(dāng)應(yīng)該采取不同的解決方法。對病情已明顯好轉(zhuǎn)的病人,應(yīng)該經(jīng)常關(guān)心并提醒他們:停藥會導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)、導(dǎo)致再次住院。如果病人因不同程度的副反應(yīng)要求停藥,可以引導(dǎo)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)換藥物或調(diào)整劑量,或者并用一些對抗副作用的藥物。對于確實需要長期服藥而又拒絕服藥的病人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下改用長效藥物。
很多抗精神病藥有可能增加催乳素,女病人有可能影響月經(jīng),以舒必利、利培酮最為嚴(yán)重,其它藥物也有這種可能?梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下減量、停藥后,月經(jīng)才能正常,也可以調(diào)整一些基本不影響月經(jīng)藥物或影響月經(jīng)小的藥物。一些病人出現(xiàn)肥胖,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,減少或解決肥胖問題。(范大慶著)
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視