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      2020打擊欺詐騙保 維護醫(yī)保基金安全
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳信息處
      日期:2020-05-09

       2020年了

      你還不知道

      關于欺詐騙保的那些事兒?

       

       

      在這里小編要說的是

      無論是

      定點醫(yī)療機構

      定點藥店

      參保人員和醫(yī)保經(jīng)辦人員

      都有可能發(fā)生騙保行為哦

      目前國家在大力打擊欺詐騙保

      一定要擦亮眼睛識別欺詐騙保行為

      那么到底哪些行為是欺詐騙保呢?

       








      定點醫(yī)療機構的騙保行為:

       

       

      1. 掛名住院;

      2. 串換藥品、耗材、物品、診療項目;

      3. 虛構醫(yī)藥服務 , 偽造醫(yī)療文書和票據(jù) , 騙取醫(yī);;

      4. 為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇;

      5. 為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務;

      6. 將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍;

      7. 為參保人員提供虛假發(fā)票等騙取醫(yī);鹬С龅……

       








      定點藥店的欺詐騙保行為:

       

       

      1. 盜刷社保卡,為參保人員套取現(xiàn)金或購買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品;

      2. 為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī);鹬С觯

      3. 為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務;

      4. 為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票等……

       

       








      參保人員的欺詐騙保行為:

       

      1. 偽造假醫(yī)療服務票據(jù) , 騙取醫(yī);;

      2. 將本人的社?ㄞD借他人就醫(yī)或持他人社?懊歪t(yī);

      3. 非法使用社? , 套取藥品耗材等 , 倒買倒賣非法牟利等……

       








      醫(yī)保經(jīng)辦機構工作人員的騙保行為

       

       

      1. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù);

      2. 違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用;

      3. 經(jīng)辦機構工作人員參與欺詐騙取醫(yī)保基金等……

       

      參保人請切記!

      自己的社?

      絕對不可以借給別人用!!

       

      社?ㄖ荒鼙救司歪t(yī)使用。拿別人的社?ㄈゾ歪t(yī)是欺詐騙保行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),醫(yī)保部門可按當?shù)叵嚓P規(guī)定進行處理。一般來說,將追回醫(yī);,并將參保人納入失信人員黑名單,影響參保人下一步享受醫(yī)保待遇,情節(jié)嚴重的還將移交司法部門。

       

      聊城市第四人民醫(yī)院

      為了讓大家有更深切的防范意識

      快馬加鞭連夜做出警示條幅

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      厚德樓LED屏幕上與明德樓大廳電子顯示屏上

      滾動播放欺詐騙保知識

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      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
      • 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視
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