2020年了
你還不知道
關于欺詐騙保的那些事兒?
在這里小編要說的是
無論是
定點醫(yī)療機構
定點藥店
參保人員和醫(yī)保經(jīng)辦人員
都有可能發(fā)生騙保行為哦
目前國家在大力打擊欺詐騙保
一定要擦亮眼睛識別欺詐騙保行為
那么到底哪些行為是欺詐騙保呢?
定點醫(yī)療機構的騙保行為:
1. 掛名住院;
2. 串換藥品、耗材、物品、診療項目;
3. 虛構醫(yī)藥服務 , 偽造醫(yī)療文書和票據(jù) , 騙取醫(yī);;
4. 為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇;
5. 為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務;
6. 將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍;
7. 為參保人員提供虛假發(fā)票等騙取醫(yī);鹬С龅……
定點藥店的欺詐騙保行為:
1. 盜刷社保卡,為參保人員套取現(xiàn)金或購買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品;
2. 為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī);鹬С觯
3. 為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務;
4. 為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票等……
參保人員的欺詐騙保行為:
1. 偽造假醫(yī)療服務票據(jù) , 騙取醫(yī);;
2. 將本人的社?ㄞD借他人就醫(yī)或持他人社?懊歪t(yī);
3. 非法使用社? , 套取藥品耗材等 , 倒買倒賣非法牟利等……
醫(yī)保經(jīng)辦機構工作人員的騙保行為:
1. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù);
2. 違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用;
3. 經(jīng)辦機構工作人員參與欺詐騙取醫(yī)保基金等……
參保人請切記!
自己的社?
絕對不可以借給別人用!!
社?ㄖ荒鼙救司歪t(yī)使用。拿別人的社?ㄈゾ歪t(yī)是欺詐騙保行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),醫(yī)保部門可按當?shù)叵嚓P規(guī)定進行處理。一般來說,將追回醫(yī);,并將參保人納入失信人員黑名單,影響參保人下一步享受醫(yī)保待遇,情節(jié)嚴重的還將移交司法部門。
聊城市第四人民醫(yī)院
為了讓大家有更深切的防范意識
快馬加鞭連夜做出警示條幅
厚德樓LED屏幕上與明德樓大廳電子顯示屏上
滾動播放欺詐騙保知識
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視