受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院眼科主任 安美霞

　　文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 游華玲

　　糖友們，你還在認為控制好血糖就萬事大吉？作為糖尿病的并發(fā)癥之一，糖尿病視網(wǎng)膜病變會逐漸奪取你的視力！但由于初期癥狀不明顯，病變屬于一個漸變的過程，往往容易忽視，直至出現(xiàn)視力嚴重下降才去醫(yī)院就診時，大多已處于病變的中后期，治療效果較差。

　　視力突然減退，要引起重視

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)”），是在眼內(nèi)視網(wǎng)膜組織中發(fā)生的滲漏性、閉塞性和增殖性的微血管病變，是造成糖尿病患者失明的重要原因，可惜至今仍有很 多糖尿病人根本不重視。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院眼科主任安美霞表示，“糖網(wǎng)”近些年來已經(jīng)逐漸成為僅次于老年性視網(wǎng)膜變性之后的四大致盲因素之一。而糖 尿病的病程和高血糖的程度是糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要危險因素。

　　安美霞介紹，糖尿病患者未必馬上能檢查出“糖網(wǎng)”，這取決于患 糖尿病時間的長短，血糖、血壓、血脂的控制情況和個體的差異性。也正因為這樣，使許多人產(chǎn)生了僥幸心理。其實，隨著患病時間的增長，就可能慢慢開始出現(xiàn)糖 尿病視網(wǎng)膜病變了。據(jù)統(tǒng)計，50%糖尿病病史在10年左右的患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，15年以上者達80%。糖尿病病情越重，年齡越大，“糖網(wǎng)”的發(fā)病概率 越高。而肥胖、吸煙、高血脂、妊娠、高血壓、腎病等可加重“糖網(wǎng)”的病情。需要注意，1型糖尿病患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變更早更嚴重，尤應(yīng)提高警 惕。

　　安美霞提醒，糖友如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀，要盡快到醫(yī)院檢查：

　　1、視力減退，特別是夜間視力下降最明顯，或近視程度加重；

　　2、看東西出現(xiàn)重影；

　　3、上瞼下垂、眼球運動障礙；

　　4、眼前有發(fā)黑的物體漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng)；

　　5、視野缺損，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小；

　　6、視物不清，如隔云煙；

　　7、視物有閃光感。

　　定期散瞳+眼底照相檢查是篩查金標準

　　定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵，然而定期檢查并非看看視力表那么簡單。安美霞強調(diào)，定期散瞳加眼底照相檢查是糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查的金標準。 普通體檢中的眼部檢查是無法監(jiān)測糖尿病視網(wǎng)膜病變進展的。她建議，糖尿病患者眼部檢查時間間隔為：1型糖尿病患者在發(fā)病后5年首診，以后每年一次；2型糖 尿病患者在確診糖尿病時首診，以后每年一次；如在檢查時有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)更頻繁地進行隨診。

　　另外，日常生活中控制血糖依然是關(guān) 鍵，如果血糖控制不好，糖尿病視網(wǎng)膜病變可逐漸惡化，因此要把血糖控制在正�；蚪咏�正常，才能穩(wěn)定眼底病變。另外，有條件的患者可以嘗試進行激光治療，這 是目前被認為是治療“糖網(wǎng)”的有效方法。激光治療對該病的發(fā)病過程有有益的作用：一是令新生血管退化并阻止它們再生；二是減少黃斑水腫。光凝后定期隨診和 復(fù)查，了解療效，若有新的病變出現(xiàn)，可考慮追加光凝治療。

　　安美霞提醒，糖尿病患者要嚴格控制血糖，積極治療高血壓、高血脂，定期去正規(guī)醫(yī)院進行眼部檢查，以便及早地發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的蛛絲馬跡。一旦出現(xiàn)眼部不適癥狀要及時就醫(yī)，以便保護現(xiàn)有的視力，從而提高生活質(zhì)量。