6月15日,國家衛(wèi)生計生委發(fā)出通知,調(diào)整艾滋病免費抗病毒治療標準,對于所有艾滋病病毒感染者和患者,新標準均建議實施抗病毒治療,即“發(fā)現(xiàn)即治療”。同時,堅持自愿原則,不得強制實施艾滋病免費抗病毒治療,各有關(guān)疾控機構(gòu)、艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)院要提高治療管理的規(guī)范化水平。
國家衛(wèi)生計生委艾滋病防治臨床專家工作組組長、首都醫(yī)科大學附屬地壇醫(yī)院感染中心主任張福杰介紹,我國首次提出艾滋病免費抗病毒治療標準是2008年出版的《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》,當時提出的標準是CD4細胞數(shù)小于200個/立方毫米。2012年和2014年,該標準分別調(diào)整為CD4細胞數(shù)小于350個/立方毫米和500個/立方毫米,對于同時患有腦血管病、結(jié)核病、腫瘤以及一方是感染者的單陽家庭,則建議CD4細胞數(shù)超過500個/立方毫米應(yīng)服藥治療。
“新標準不再設(shè)置CD4這一門檻,實行發(fā)現(xiàn)即治療。”張福杰說,越來越多的研究表明,早期治療不僅可使感染者獲益,從公共衛(wèi)生角度看,治療覆蓋率的增加也將對普通人群起到保護作用。全國很多地方在近幾年已經(jīng)開始實施發(fā)現(xiàn)即治療策略,因此新標準實施后,不會出現(xiàn)因治療者增加導致藥物供應(yīng)短缺或醫(yī)務(wù)人員不足等問題。
張福杰強調(diào),雖然近些年我國艾滋病免費抗病毒治療率大幅提升,但藥物較為陳舊,目前美國有6類30多種藥,而我國只有3類7種藥,“最新的藥也是美國2001年就已批準上市的。‘十三五’規(guī)劃中提出增加抗病毒藥物種類,但由于費用較高,目前很多新藥仍難以進入國內(nèi)。”
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視