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      新農(nóng)合保障面繼續(xù)擴大,日間手術(shù)等門診診療報銷比例將提高
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)科
      日期:2016-05-09

        日前,國家衛(wèi)生計生委會同財政部公布《關(guān)于做好2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》,要求各地鞏固提高新農(nóng)合保障水平,將政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在50%和75%左右;嚴格控制目錄外費用占比,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距;逐步擴大納入新農(nóng)合支付的日間手術(shù)范圍,適當(dāng)提高日間手術(shù)等門診診療報銷比例;支持推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和社會辦醫(yī),將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入新農(nóng)合定點范圍。

        《通知》要求,各地要全面推開利用新農(nóng)合基金開展大病保險工作,實施更加精準的大病保險政策。通過降低困難人員大病保險起付線等措施,實現(xiàn)精準健康扶貧。加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接,切實減輕貧困大病患者的醫(yī)療支出負擔(dān)。

        《通知》提出,今年將加快推進按病種付費、按人頭付費、按床日付費等復(fù)合型支付方式改革,擴大支付方式改革對定點醫(yī)療機構(gòu)的覆蓋面;從藥品通用名稱入手,探索制定新農(nóng)合藥品支付標準;逐步擴大按病種付費對大病病種的覆蓋面,充分發(fā)揮支付方式改革對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用和對醫(yī)療費用的控制作用;完善針對不同級別醫(yī)療機構(gòu)的差異化支付政策,支持參合(保)居民與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務(wù)。

        據(jù)了解,今年各級財政對新農(nóng)合的人均補助標準在2015年的基礎(chǔ)上提高40元,達到420元。農(nóng)民個人繳費標準在2015年的基礎(chǔ)上提高30元,全國平均達到150元左右!锻ㄖ访鞔_,已開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的地區(qū)要合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準,逐步建立穩(wěn)定可持續(xù)籌資機制。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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