昨天，江蘇省第二中醫(yī)院與建鄴區(qū)政府組建的醫(yī)療聯(lián)合體正式成立，并與建鄴區(qū)內(nèi)興隆、南湖、濱湖、南苑、沙洲、雙閘、江心洲等7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。省二中院將通過(guò)技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診等方式對(duì)其提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

 

　　記者了解到，截至目前，我市除個(gè)別區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未與三甲醫(yī)院結(jié)成“醫(yī)聯(lián)體”外，其他各區(qū)都在大力推動(dòng)，使得90%以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有了大醫(yī)院專家的身影。例如，八一醫(yī)院專家每周都會(huì)在石門(mén)坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診；南醫(yī)大二附院的專家每日會(huì)到幕府山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心查房等，居民家門(mén)口就醫(yī)越來(lái)越方便。

 

　　來(lái)自省衛(wèi)計(jì)委最新統(tǒng)計(jì)顯示，目前我省共有各種性質(zhì)的醫(yī)療聯(lián)合體126家，其中醫(yī)療集團(tuán)45家、醫(yī)聯(lián)體81家。

 

　　本輪醫(yī)改中，分級(jí)診療制度的重建是重中之重，而快速推動(dòng)這項(xiàng)工程，以大帶小、以強(qiáng)帶弱是有效途徑之一。”市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長(zhǎng)李正斌介紹，我市分級(jí)診療的相關(guān)實(shí)施方案近期將出臺(tái)，“將以‘醫(yī)聯(lián)體’為重要抓手，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和均衡布局。”

 

　　“本輪醫(yī)聯(lián)體的建立，大小醫(yī)院的積極性都比較高。”昨天，市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)許民生在省二中院的簽約會(huì)上表示。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人透露，多家大醫(yī)院都主動(dòng)要求與他們建立合作。

 

　　記者了解到，“醫(yī)聯(lián)體”是建立區(qū)域內(nèi)縱向、橫向醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作關(guān)系，但不少大醫(yī)院不僅與家門(mén)口的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“結(jié)盟”，還不斷向區(qū)域外“擴(kuò)張”，例如東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院除了與鼓樓區(qū)、玄武區(qū)內(nèi)的多個(gè)社區(qū)醫(yī)院建立協(xié)作，也將觸角延伸至盱眙、鎮(zhèn)江等地。而市第一醫(yī)院的“基層合作對(duì)象”有20多家，多數(shù)都在區(qū)域外。

 

　　“區(qū)域內(nèi)有多家大醫(yī)院，都想與我們建立合作關(guān)系，同時(shí)區(qū)域外也有多家大醫(yī)院拋來(lái)‘橄欖枝’，真是左右為難。”一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人笑言。

 

　　一業(yè)內(nèi)人士分析，大醫(yī)院這般急切與更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“牽手”，一方面響應(yīng)國(guó)家醫(yī)改號(hào)召，另一方面是想在即將到來(lái)的危機(jī)面前“降低風(fēng)險(xiǎn)”，“擴(kuò)建后的大醫(yī)院目前背負(fù)嚴(yán)重的債務(wù)負(fù)擔(dān)和人員成本支出，對(duì)他們而言，雖然現(xiàn)階段診療壓力很大，但并不愿意病員流失；而新醫(yī)改提出通過(guò)分級(jí)診療將常見(jiàn)病、多發(fā)病攔截在基層，大醫(yī)院勢(shì)必面臨病員流失，與更多的基層醫(yī)院建立合作，是想讓基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)更多病人。”這位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)。

 

　　南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥表示，建立醫(yī)聯(lián)體是好事，但須防止“逐利傾向”，即大醫(yī)院只是借此占領(lǐng)更多醫(yī)療市場(chǎng)，老百姓不能從中得到真正實(shí)惠。“政府在牽線搭橋過(guò)程中，須加強(qiáng)監(jiān)管，推動(dòng)這項(xiàng)工作有序進(jìn)行，而不是現(xiàn)今所呈現(xiàn)的大醫(yī)院‘四處出擊’。”冷明祥建議。

 

　　李正斌昨天透露，我市正在制訂分級(jí)診療制度實(shí)施方案，一方面鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“自由戀愛(ài)”，但必須有序，無(wú)序爭(zhēng)搶將被喊停；另一方面，將通過(guò)政府指導(dǎo)將優(yōu)質(zhì)資源全域、均衡布局，“建立醫(yī)聯(lián)體的最終目的是提升基層服務(wù)能力，使老百姓在家門(mén)口能享受到優(yōu)質(zhì)資源。在此前提下尋求大小醫(yī)院‘雙贏’，才能將這項(xiàng)工程向縱深推進(jìn)。”李正斌說(shuō)。