從2014年5月30日算起,山東“單獨(dú)二孩”政策實(shí)施已10個(gè)月,政策落地后懷孕的第一批寶寶正在陸續(xù)來(lái)到這個(gè)世界。近一年來(lái),生育政策的變化影響了什么?面對(duì)即將降臨的“單獨(dú)兩孩”,公共資源準(zhǔn)備好了嗎?

　　年內(nèi)迎來(lái)約10萬(wàn)“單獨(dú)兩孩”

　　“從目前數(shù)據(jù)看,山東‘單獨(dú)兩孩’申請(qǐng)數(shù)量符合預(yù)期,不能說(shuō)遇冷。”省衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃生育基層指導(dǎo)處處長(zhǎng)呂曉黎接受記者采訪時(shí)說(shuō),生育水平的變化周期較長(zhǎng),政策調(diào)整對(duì)人口出生的影響存在一定滯后性,即便是有生育意愿的家庭也可能出于種種原因不會(huì)在新政推出后立即提出申請(qǐng),申請(qǐng)了也不一定立即生育,因此“單獨(dú)二孩”政策實(shí)施效果如何還有待觀察評(píng)估。

　　據(jù)介紹,從去年5月30日正式實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策到今年2月底,我省累計(jì)受理“單獨(dú)兩孩”申請(qǐng)31.07萬(wàn)份,申請(qǐng)數(shù)量約占120萬(wàn)全省符合條件家庭的1/4。對(duì)比全國(guó)數(shù)據(jù),截至2014年底,全國(guó)共有106.9萬(wàn)單獨(dú)夫婦提出了兩孩生育申請(qǐng),符合政策條件的家庭約為1100萬(wàn),這一比例在1/10左右,我省申請(qǐng)“單獨(dú)兩孩”的比例處于相對(duì)較高水平。

　　“從全國(guó)范圍看,‘單獨(dú)兩孩’政策的出臺(tái)對(duì)我省人口數(shù)量的變化影響較大。”呂曉黎說(shuō)。我省人口基數(shù)大,實(shí)行計(jì)劃生育時(shí)間較早、基礎(chǔ)較好,對(duì)政策調(diào)控更為敏感——2013年6月我省取消了農(nóng)村兩孩生育間隔,效果可謂立竿見(jiàn)影,次年兩孩出生即同比增加超過(guò)60%。就“單獨(dú)兩孩”而言,我省符合政策的目標(biāo)人群數(shù)量多,比例超過(guò)全國(guó)1/10,因此政策調(diào)整釋放的生育勢(shì)能更強(qiáng)。

　　據(jù)預(yù)測(cè),從今年第二季度開(kāi)始,我省“單獨(dú)兩孩”出生增加的趨勢(shì)會(huì)逐漸顯現(xiàn)。根據(jù)目前孕情監(jiān)測(cè)情況分析,在去年“單獨(dú)兩孩”辦證的26.34萬(wàn)人中,現(xiàn)已懷孕且在2015年出生的人數(shù)將達(dá)10萬(wàn)人左右。受放開(kāi)間隔和“單獨(dú)兩孩”雙重因素疊加影響,不考慮屬相偏好等因素影響,未來(lái)幾年我省每年會(huì)增加十幾萬(wàn)左右的出生人口。

　　醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大于床位壓力

　　“現(xiàn)在看,‘單獨(dú)兩孩’帶來(lái)的壓力還沒(méi)有顯現(xiàn)出來(lái),受生肖偏好的影響,今年以來(lái)分娩量還出現(xiàn)了顯著的回落。”濟(jì)南市一省級(jí)三甲醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生告訴記者。尤其是馬年和羊年對(duì)比格外顯著:去年該醫(yī)院產(chǎn)科病房的使用率達(dá)100%,上一個(gè)產(chǎn)婦沒(méi)出院下一個(gè)就在排隊(duì)等床位,連病房外的加床都住得滿滿的。而進(jìn)入農(nóng)歷羊年后,該院分娩數(shù)量直降三成,前往該院生殖中心采取人工授精、試管嬰兒等助孕手段的夫婦也減少了一半左右。

　　據(jù)介紹,為了應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的分娩數(shù)量的增加,我省多家公立大醫(yī)院早在兩三年前就著手?jǐn)U充產(chǎn)科力量,建設(shè)新的產(chǎn)科大樓、增加產(chǎn)科床位和醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量,主打婦兒的民營(yíng)及外資醫(yī)院也在近年來(lái)遍地而生,圍繞婦產(chǎn)兒科的相關(guān)社會(huì)醫(yī)療資源得到了有效的擴(kuò)充。

　　不過(guò),相較于床位壓力,專家認(rèn)為,“單獨(dú)兩孩”所帶來(lái)的更多壓力是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的加大。“近期今年出生的新生兒雖然數(shù)量有所下降,但出現(xiàn)胎死宮內(nèi)、新生兒鼻骨缺失、先天性魚(yú)鱗病等疾病的異常情況增多,這與高齡產(chǎn)婦比例上升有關(guān)。”山東大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科主任徐永萍介紹說(shuō)。“單獨(dú)兩孩”政策出臺(tái)后,不少高齡夫妻抱著“再不生就來(lái)不及”的想法倉(cāng)促備孕,而這一人群患高血壓、糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)高,高齡產(chǎn)婦卵巢功能下降更易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形及新生兒疾玻“準(zhǔn)備生育;兩孩、年齡又超過(guò)35歲的女性一定要進(jìn)行全面的孕前檢查,降低出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。”徐永萍建議。

　　不過(guò),相較于床位壓力,專家認(rèn)為,“單獨(dú)兩孩”所帶來(lái)的更多壓力是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的加大。“近期今年出生的新生兒雖然數(shù)量有所下降,但出現(xiàn)胎死宮內(nèi)、新生兒鼻骨缺失、先天性魚(yú)鱗病等疾病的異常情況增多,這與高齡產(chǎn)婦比例上升有關(guān)。”山東大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科主任徐永萍介紹說(shuō)。“單獨(dú)兩孩”政策出臺(tái)后,不少高齡夫妻抱著“再不生就來(lái)不及”的想法倉(cāng)促備孕,而這一人群患高血壓、糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)高,高齡產(chǎn)婦卵巢功能下降更易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形及新生兒疾玻“準(zhǔn)備生育‘兩孩’、年齡又超過(guò)35歲的女性一定要進(jìn)行全面的孕前檢查,降低出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。”徐永萍建議。

　　教育機(jī)構(gòu)未雨綢繆

　　“單獨(dú)兩孩”的出生不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源提出了新的挑戰(zhàn),隨著這批孩子逐漸步入學(xué)齡,教育資源的分配也將迎來(lái)改變。

　　記者從省教育主管部門(mén)了解到,目前我省幼兒園特別是城區(qū)幼兒園、優(yōu)質(zhì)幼兒園基本飽和,部分幼兒園還出現(xiàn)超員現(xiàn)象,吸納新增幼兒的能力相對(duì)有限。以煙臺(tái)市為例,截止到2014年底,該市共有幼兒園1067所,在園幼兒15.03萬(wàn);共有小學(xué)316所,在校生26.25萬(wàn)人。“就目前的狀態(tài)而言,幼兒園和小學(xué)的接納力幾乎達(dá)到了極限。”煙臺(tái)市教育局工作人員告訴記者。

　　對(duì)教育資源的挑戰(zhàn)或?qū)⒃谖磥?lái)幾年顯現(xiàn)。2014年,煙臺(tái)共有9.5萬(wàn)個(gè)家庭符合“單獨(dú)兩孩”生育政策,而辦理生育證數(shù)只占符合政策家庭數(shù)的6.9%。“生育高峰或許會(huì)在未來(lái)幾年到來(lái)。”該市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)展規(guī)劃科科長(zhǎng)王立新說(shuō)。

　　為了應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的“二孩高峰”,教育部門(mén)未雨綢繆,對(duì)教育資源進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。到2017年,我省計(jì)劃每年將新建、改擴(kuò)建2000所公辦幼兒園,三年內(nèi)新增6000所公辦幼兒園。濟(jì)南市將在每5000人口的城鎮(zhèn)居住區(qū)、3000人以上的農(nóng)村社區(qū)設(shè)置一所6個(gè)班規(guī)模的幼兒園;菏澤將在年內(nèi)新建200處公辦及公辦性質(zhì)幼兒園;德州計(jì)劃投資2億元,新建、改擴(kuò)建幼兒園70所,新增幼兒學(xué)位1.2萬(wàn)個(gè)。

　　我省還提出將在下一步“積極扶持普惠性民辦幼兒園”,“通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、減免租金、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、派駐公辦園長(zhǎng)教師、培訓(xùn)教師等方式,對(duì)通過(guò)認(rèn)定的普惠性民辦幼兒園予以扶持。”“下一步或?qū)⒔柚�社�?huì)力量擴(kuò)充教育容納力,為‘單獨(dú)兩孩’入園做好充足準(zhǔn)備。”煙臺(tái)萊山區(qū)教體局學(xué)前科科長(zhǎng)周紅波說(shuō)。