日常生活中發(fā)生的小事，很有可能讓糖尿病患者惹上大麻煩。比如穿鞋過緊、足趾擠壓傷、燙腳致傷、足癬、皮膚水泡、雞眼、修腳外傷，甚至被螞蟻咬傷一個小小的傷口，都有可能造成傷口難以愈合，最后導致潰爛而不得不截肢。據(jù)統(tǒng)計，糖尿病患者中，足部潰瘍的患病率是4%-10%，每年大約有1%的糖尿病患者因糖尿病足而需要下肢截肢。

    “糖友”被螞蟻咬，后果嚴重

　　劉先生春節(jié)帶上全家去海南，怎么也沒有想到，患糖尿病的老媽，脫下襪子曬太陽時，腳被小小的螞蟻咬了一個傷口，這傷口一直無法愈合，潰瘍面越來越大。武警醫(yī)院門診部糖尿病專家張遠兵主任指出，患上了糖尿病，就意味著很可能外周神經(jīng)發(fā)生病變，患者出現(xiàn)手腳麻木、感覺遲鈍、足部變形等現(xiàn)象，這使雙腳不敏感，容易因為小意外而損傷，而高血糖狀態(tài)又使患者抵抗力降低，足部的損傷容易被細菌感染，形成糖尿病足，造成潰爛、壞疽，嚴重者甚至需要截肢。

　　臨床上，許多糖尿病患者不注意保護雙腳，小事件釀成大麻煩。張遠兵指出，由于天氣寒冷，糖尿病患者過冬喜歡使用熱水袋、晚上用熱水泡腳，不少人喜歡水越熱越好，其實這樣很危險，一旦腳被燙傷，傷口也是很難愈合。小小的感染控制不好又不注意，越來越嚴重，最后一發(fā)不可收拾，搞到形成足部潰瘍甚至截肢。

　　足部神經(jīng)麻木，破損全然不知

　　中山大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師王曼曼說，以前曾有一個病人回到家脫了鞋子，發(fā)現(xiàn)襪子都被染紅了，再一檢查鞋子，原來不知什么時候掉進去一個小石子，硬是把他腳磨破了，而他竟一點感覺都沒有。這是因為糖尿病患者下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變，膝以下出現(xiàn)大面積的血管病變。

　　一般情況下，有以下4個癥狀，就要小心糖尿病足———

　　(1)皮膚瘙癢、干燥、無汗。有色素沉著。

　　(2)雙腳感覺異常，包括刺痛、灼痛、感覺遲鈍或麻木，腳踩棉花感。

　　(3)雙腳肌肉營養(yǎng)不良、萎縮，易出現(xiàn)韌帶損傷、病理性骨折。還會出現(xiàn)足部的骨頭、關(guān)節(jié)的變形。

　　(4)雙腳發(fā)涼。

　　專家建議，在控制好血糖的同時，每年請?zhí)悄虿��？漆t(yī)生全面檢查腳部一次，包括感覺改變和血管搏動情況。

　　胰島素及時用，控感染防截肢

　　糖尿病足中最嚴重的后果是足部潰瘍及截肢。王曼曼指出，通常對于發(fā)生足部潰瘍的患者，此時應用胰島素為佳，保證血糖控制持久，且達到或接近正常水平。因為有效控制血糖是治療糖尿病足的基礎(chǔ)。

　　對于已經(jīng)發(fā)生的感染要及時控制，分泌物應作細菌培養(yǎng)，盡早使用敏感抗生素。用阿司匹林、丹參等擴張血管，改善微循環(huán)，降低血液黏稠度。同時要治療高血脂、高血壓等影響血供、損害血管的疾病。促進已發(fā)生的潰瘍愈合，預防截肢。如果因為下肢血管狹窄閉塞而發(fā)生糖尿病足的患者，還有一種比較好的方法，就是介入治療。