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服抗精神病藥患者小心得熱射病
文章來(lái)源:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳信息處
日期:2020-09-10
正在服用抗精神病藥物的患者,要小心提防熱射病,因?yàn)橐恍┧幬飼?huì)影響機(jī)體的體溫調(diào)節(jié),有可能導(dǎo)致熱射病。
熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過度積蓄,導(dǎo)致昏迷,進(jìn)而引發(fā)全身多個(gè)臟器功能損害,尤其是腎臟功能、循環(huán)功能和凝血功能損害明顯,死亡率高達(dá)40%~50%。
不論是酷暑還是嚴(yán)冬,正常人的體溫總是保持在36℃~37℃。這是因?yàn)槿梭w有體溫調(diào)節(jié)中樞,專門調(diào)節(jié)機(jī)體產(chǎn)熱與散熱,使體溫保持在相對(duì)恒定的范圍。
近幾年來(lái),國(guó)內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn),服用某些藥物后會(huì)引起體溫升高,增加中暑的幾率,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)熱射病。比如,一些患者服用了氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜等抗精神病藥物后,上午即開始出現(xiàn)低熱,下午3~5時(shí)體溫逐漸升高,直至晚上氣溫降低或經(jīng)過降溫處理后才逐漸恢復(fù)正常。當(dāng)然由于存在個(gè)體差異,患者的發(fā)熱程度也不盡相同。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?主要是由于上述藥物本身具有干擾體溫調(diào)節(jié)中樞的作用。換言之,藥物可以使體溫調(diào)節(jié)功能減退或失控,以至于不能保持恒定的體溫,隨外界溫度的變化而變化,在低溫環(huán)境中體溫降低,在高溫環(huán)境中則體溫升高。當(dāng)抗精神病藥物與抗震顫藥安坦(苯海索)合用時(shí),會(huì)抑制汗腺分泌,使散熱受到阻礙,患者皮膚一直處于干燥無(wú)汗?fàn)顟B(tài),導(dǎo)致熱射病的發(fā)生。
為了預(yù)防熱射病,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制用藥的種類和劑量,一旦有體溫升高的現(xiàn)象,應(yīng)立即采取降溫措施。
正在服用氯氮平、氯丙嗪等抗精神病藥物的患者,在炎熱的天氣不要過多進(jìn)行戶外活動(dòng)。中午時(shí)分應(yīng)盡量待在家里,將室溫維持在28℃左右。清晨或傍晚天氣不熱時(shí),可以開窗通風(fēng),保持空氣的流通。
同時(shí),服用抗精神病藥物的患者要多喝水,可適當(dāng)喝一些淡鹽水,以預(yù)防因出汗過多引起的電解質(zhì)紊亂。
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