根據(jù)《山東省居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的通知》，我市今年積極推進(jìn)居民大病保險(xiǎn)制度改革，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬(wàn)元補(bǔ)償，重大疾病患者個(gè)人負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步降低。4月1日起，啟動(dòng)2016年大病保險(xiǎn)補(bǔ)償工作。

    今年實(shí)施的居民大病保險(xiǎn)制度改變了原新農(nóng)合按病種(20個(gè))補(bǔ)償做法，將所有病種納入大病保險(xiǎn)范圍。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用除醫(yī)保藥品名錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外，將部分分子靶向抗腫瘤藥物和特效藥品費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍。

    對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診規(guī)定病種費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)(1.2萬(wàn)元)的部分，由居民大病保險(xiǎn)按比例給予補(bǔ)償。補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上 (含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)的部分給予65%的補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬(wàn)元補(bǔ)償。

    中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山東省分公司承接我市2016年居民大病保險(xiǎn)工作。

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